正确答案: C

原位癌

题目：患者男，56岁，舌缘黏膜红白间杂性病变，边缘不规则，表面有小结节。镜下见上皮全层细胞大小不等，形态不一，核浆比例增加，核分裂较多，上皮固有层界面尚清楚。病理诊断应为

解析：细胞异型性明显，但尚未突破基底膜，B、D均为癌前状态。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]糖异生的关键酶不包括

丙酮酸激酶

解析：糖异生是指由简单的非糖前体（乳酸、甘油、生糖氨基酸等）转变为糖（葡萄糖或糖原）的过程。糖酵解中有三步反应是不可逆反应，在糖异生时必须绕过这三步反应。这三步反应分别是：①葡萄糖经己糖激酶催化生成6磷酸葡萄糖；②磷酸果糖经磷酸果糖激酶催化生成1，6二磷酸果糖；③磷酸烯醇式丙酮酸经丙酮酸激酶生成丙酮酸。可见丙酮酸激酶不参与糖异生的过程。故选A。

[单选题]《母婴保健法》规定，对于依法接受终止妊娠或者结扎手术的，应当给予

免费服务

[单选题]发生医疗事故争议时，关于病历资料和现场实物的处理，做法不正确的是

封存的病历资料必须是原件

[单选题]牙隐裂好发于

上颌第一磨牙

解析：牙隐裂好发于中老年患者的后牙咬合面，以上颌第一磨牙最常见，因此B正确。下颌第一磨牙、下颌第二磨牙、上颌第二磨牙及上颌前磨牙也可发生隐裂，但不如上颌第一磨牙常见，因此本题应选B。

[单选题]假性牙周袋与真性牙周袋的区别是

牙周袋底的位置

[单选题]成牙本质细胞的形成是由于

分泌性成釉细胞诱导

解析：在钟状期后期，成釉器的内釉上皮分化成熟，并对牙乳头发生诱导作用。与内釉上皮基底膜接触的牙乳头细胞，分化为高柱状的成牙本质细胞。

[单选题]环境致癌因素主要有以下三类

化学性、物理性和生物性因素

解析：癌的发生是宿主与环境之间复杂的相互作用的过程，估计80%～90%的人类癌症与环境因素有关。其中主要是化学因素，占80%～85%，主要致癌因素有三类；化学性，物理性和生物性因素。

[单选题]患者男，58岁，舌部出现白色病损3年，加重半年。查:舌背两侧各有一块1.0～1.2cm的白色斑块，边缘不齐，双颊白色斑块存在。临床诊断与下列哪种疾病鉴别

口腔扁平苔藓