正确答案:

题目：患者女，65岁，油漆工，因“反复发作尿频、尿急伴肉眼血尿2年，下腹部、左侧腰部胀痛，排尿不畅、排尿不尽感2个月”来诊。血尿多为终末血尿，常含有陈旧性血凝块。无发热。经抗感染、止血对症治疗，能暂时缓解，但易复发。无烟、酒嗜好。无血吸虫疫水接触史。查体：T36.5℃，P80次/min，R20次/min，BP110/70mmHg；腹部稍膨隆，腹软，无明显压痛，肠鸣音正常。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]嗜铬细胞瘤术前准备，哪项是错误的（）

术前不必补液扩容

[多选题]阴茎癌腹股沟淋巴结清扫的适应证包括（）

应用抗生素4周，腹股沟肿大淋巴结无明显改善

T1～T4期，影像学检查怀疑淋巴结转移

腹股沟淋巴结活检阳性

原发病灶浸润海绵体，肿瘤细胞分化差

[单选题]男，27岁，突发上腹痛，伴恶心、呕吐，急查尿常规红细胞满视野，白细胞5～10个/HP，血常规正常，考虑右输尿管结石，最适当的急诊处理原则（）

消炎、解痉、止痛

[多选题]患者男，25岁，因“高热2d”来诊。自幼尿失禁，曾行脊膜膨出修补术。尿味重。既往肾B型超声检查提示双肾积水。查体：T39℃，P130次/min，R28次/min，BP130/80mmHg；左肾区扣痛阳性；腹软，无压痛，无肌紧张。

[单选题]男性，26岁，突然上腹剧痛，不能直腰，于发病30分钟后来诊，查BP14.7/10.7kPa（110/80mmHg），P110次/分，板状腹，肠鸣音消失，血Hb12.1g/dl，WBC7×109/L，分叶72%，尿淀粉酶128IU/L。出现以下哪种情况提示病情恶化。（）

脉率加快，体温上升

[单选题]男性，42岁，凌晨2时许出现右上腹及右腰部突发剧痛，难忍，伴恶心，呕吐，疼痛向右下腹和大腿内侧放射。查体：右上腹深压痛，右腰部轻叩击痛。其最可能的诊断是（）。

上尿路结石急性发作

[单选题]患者女，45岁，偶然发现左乳房肿物半月余，肿物无压痛，肿物未见明显增大。既往有结核史，月经规律。查体左乳房外上象限有2cm×1.5cm×1.5cm肿物质中，无压痛，表面不光滑，边界不清楚，活动度好，与局部皮肤有少许粘连。左腋下可扪及1枚1cm大小肿大淋巴结。该患者最可能的诊断为（）。

左乳癌

[单选题]男性，45岁，酗酒后2小时发生上腹部持续性剧痛，并向左肩、腰背部放射，伴恶心呕吐，吐后疼痛不缓解。8小时后就诊。最有意义的影像学检查为（）。

CT

解析：CT检查可进一步明确胰腺炎诊断，且对疾病的分级有意义。

[单选题]患者女性，58岁。间歇无痛肉眼血尿2月余，查体未发现异常。肾脏B超提示右肾中下极4.5cm低回声肿物，向肾外侧突出。对该病人治疗时手术切除范围应包括（）。

右侧肾脏，肾周脂肪囊，肾门淋巴结及部分输尿管

解析：肾癌可侵犯肾窦淋淋巴管、近肾窦旁淋巴结、腹主动脉及腔静脉旁淋巴结，切除范围包括右侧肾脏、肾周脂肪囊、肾门淋巴结及部分输尿管。