正确答案: C

急性肾盂肾炎

题目：女，32岁，突然寒战，高热，伴腰痛，尿频，尿急，尿痛3天就诊。查体：肾区有叩击痛，化验：尿蛋白（+），镜检：白细胞满视野，白细胞管型0～2个/HP，最可能的诊断是（）

解析：若女性尿急、尿频、尿痛严重；再加上尿白细胞增多，便可怀疑为尿路感染，如尿细菌定量培养≥105／ml，致病菌为大肠杆菌、克雷伯杆菌、变形杆菌、凝固酶阴性葡萄球菌等则拟诊为尿路感染。患者急性起病，有明显寒战、高热等全身症状，急性肾盂肾炎可能性最大。膀胱炎一般无明显的全身感染症状。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]能反映慢性肾炎已发生肾功能损害的是（）

尿比重固定于1.010

[单选题]男性，10岁，因烦渴、多尿、肌无力20天入院，血Na126mmol／L，血K+2．1mmol／L，血pH7．29，尿pH

NaFCO3再吸收试验

[单选题]原尿中水的重吸收主要发生在（）

近曲小管

[单选题]男性，25岁，头晕乏力，血压150／95mmHg，无水肿，血红蛋白82g／L，尿比重1．011，尿蛋白（++），颗粒管型0～2个／HP，血BUN15mmol／L，血肌酐187μmol／L，可能性最大的诊断是（）

慢性肾小球肾炎、CKD第3期

[单选题]女性，65岁，因不洁饮食，呕吐、腹泻、脓血便，里急后重，庆大霉素16万U／d，第3天时尿量600ml／L，BUN轻度升高，Scr正常，尿pH6．0，第5天时尿量200ml／d，Ser860μmol／L，BUN31．2mmol／L，血钾6．80mmol／L，尿pH6．2，进行血液透析治疗，维持透析5个月时尿量100ml／d，Ser1000μmol／L，Bun36．4mmol／L．病程在第3天时尿沉渣中增多明显的项目是（）

透明管型

解析：本病例是急性肾衰竭，由庆大霉素所致急性肾小管坏死，早期透明管型明显增多，也有颗粒管型存在。

[单选题]以下哪项不是治疗急进性肾小球肾炎正确的方法（）

尽早用扩张肾血管的药物

[单选题]下列哪项因素与肾盂肾炎发病无关（）

尿液中有盐类结晶

[单选题]肾小管浓缩功能的检测指标有（）

尿渗透压

[多选题]反映肾小球滤过功能的实验有（）

内生肌酐清除率

血浆肌酐测定

血浆尿素氮测定