正确答案: D
腹壁静脉曲张、脾大
题目:原发性肝癌的临床诊断要点,不包括()
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学习资料的答案和解析:
[单选题]女性,62岁,持续性右上腹胀痛6小时,伴寒战、高热,黄疸。既往有类似发作历史。查体:体温39.2℃,血压70/50mmHg,心率120次/分,神志淡漠,巩膜和皮肤黄染,右上腹肌紧张,压痛阳性。白细胞24×109/L,最大可能的诊断是()
急性梗阻性化脓性胆管炎
解析:①有多次胆道疾病,尤其是胆石症的发作史。②典型表现是雷诺五联征:右上腹痛、寒战高热、黄疸、休克和精神症状。③右上腹肌紧张、压痛、反跳痛,肝肿大、肝区叩痛,有时可触及肿大压痛的胆囊。④白细胞计数多超过20×109/L,血小板低于100×109/L,血小板计数越低,预后越差。⑤术中见胆管内高压和脓性胆汁。
[单选题]腹部闭合性损伤合并出血性休克时的处理原则是()
解析:内脏损伤的伤者很容易发生休克,故防治休克是治疗中的重要环节。已发生休克的内出血伤者要积极抢救,力争在收缩压回升至12kPa(90mmHg)以上后进行手术。但若在积极的抗休克治疗下,仍未能纠正,提示腹内有进行性大出血,则应当机立断,在抗休克的同时,迅速剖腹止血。
[单选题]直肠下1/3锐器插入伤处理原则()
剖腹行乙状结肠造口,冲洗下端肠腔,修补损伤,引流直肠周围间隙
解析:直肠下1/3损伤,主要引流直肠周围感染,因直肠周围间隙大,加之厌氧菌混合感染和肠内粪便不断污染,可引起广泛坏死及严重的毒血症和败血症,因此应行肠管改道,直肠周围引流。
[单选题]急性乳腺炎最常见的致病菌是()
解析:致病菌以金黄色葡萄球菌为主,链球菌次之。分娩后妇女全身抗病力一般均有不同程度的下降,初产妇女皮肤柔嫩、乳头易被婴儿吮伤,且缺乏哺乳经验易至乳汁淤积,继发感染。细菌主要经乳头破损皲裂处沿淋巴管入侵,亦可因乳头不洁或婴儿口腔炎直接侵入乳管,在淤积的乳汁中生长繁殖,引起化脓性感染。
[单选题]提高早期胃癌诊断的三项关键手段是()
纤维胃镜检查、胃液细胞学检查、X线钡餐检查
解析:①大便潜血试验:大便潜血试验多次反复检查为阳性,应怀疑胃癌;②X线钡餐检查:是目前发现胃癌的常用方法,若用气钡双重对比造影,检出率更高;③纤维胃镜检查:不但可以直接观察病变的黏膜情况,同时还可借助胃镜进行冲洗、摄影及取材活检等,胃癌的发现率和诊断准确率均较高;④脱落细胞学检查。纤维胃镜检查是诊断早期胃癌的有效方法,与细胞学检查、病理检查联合应用,可大大提高诊断阳性率。
[单选题]出现下列哪种情况时,应怀疑腹外疝发生绞窄()
疝嵌顿数小时后,局部压痛并略显红肿
[单选题]下列不属于胃十二指肠溃疡手术后早期并发症的是()
倾倒综合征
[单选题]女性,33岁。临床诊断甲状腺功能亢进。拟择期在气管插管全身麻醉下施行甲状腺大部切除术。查体:心率112次/分,血压120/70mmHg。