正确答案: D

硝酸银局部处理白色斑块，以促进斑块消退

题目：患者，男，56岁，右颊黏膜出现一个白色斑块，均质状，不能被擦去，触诊无明显疼痛，涂片镜检3次未找到芽孢或菌丝，右下尖牙至第一磨牙为不良修复体，无吸烟、酗酒史，治疗措施不妥的是（）。

解析：患者诊断白斑的可能性大，不能用硝酸银局部处理白色斑块。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]口腔念珠菌病病损区涂片直接镜检可见（）。

菌丝和孢子

解析：口腔念珠菌病是真菌，其中白念珠菌是最主要的病原菌；白念珠菌为一卵圆形芽生酵母样菌，在培养基、组织中和分泌物中均能产生假菌丝，假菌丝在结节处形成芽生孢子，有时在末端形成厚壁孢子。故选A。

[单选题]局部病变涂片革兰染色有大量螺旋体和梭形杆菌时，有助于诊断的疾病是（）。

急性坏死性龈炎

解析：急性坏死性龈炎的致病菌主要是螺旋体和梭形杆菌，可在本病患者的病变部位发现大量的螺旋体和梭形杆菌，所以E正确。

[单选题]更易患口腔念珠菌病的人群为（）。

长期大量应用抗生素者

解析：口腔念珠菌病与宿主有关，易感人群为婴幼儿、衰弱者、长期使用激素者、HIV感染者、免疫缺陷者、戴义齿的人等。长期大量应用抗生素出现菌群失调者更易患口腔念珠菌病，故此题选E。

[单选题]患者男，46岁。发热头痛2天。检查：右下唇黏膜充血，并有糜烂面，表面有灰白色的假膜，略高于黏膜表面，光滑致密，病变周界清楚。颏下淋巴结肿大，并有压痛。此患者的治疗方法错误的是（）。

强的松口服

[单选题]患者女，45岁。因左侧面颊部皮肤及左侧舌部黏膜发红、起疱3天，伴剧痛来诊。查体：体温38.5℃，左侧面部皮肤及左侧舌背、颊黏膜可见粟粒大小的密集成片的透明水疱，周围皮肤黏膜可见充血性红斑。化验：WBC7.8×109/L，中性62%，淋巴34%。拟诊断为带状疱疹。带状疱疹与单纯疱疹的最主要鉴别点在于（）。

临床表现不同

[单选题]患者女，65岁。无牙颌，全口总义齿修复5年，近来感义齿不合适，口角疼痛。检查见双口角湿白皲裂，上腭义齿承托区黏膜充血发红。最可能的异常表现是（）。

涂片见念珠菌菌丝及孢子

[单选题]急性坏死性龈口炎的临床特征是（）。

牙龈乳头呈刀削状缺损，疼痛出血，腐败性口臭

解析：急性坏死性龈口炎为特殊菌引起的急性感染性疾病，包括牙龈在内的组织坏死、缺损。

[单选题]口干症状见于（）。

白念珠菌病

解析：口腔念珠菌病常伴有口干、味觉改变、烧灼感、疼痛等自觉症状。

[单选题]患者，男，18岁，口腔溃疡反复发作，溃疡发作间隔时间没有规律，每次溃疡虽然数目不多，但持续时间长，经常3周都不愈合，疼痛痛苦不堪。此次右颊黏膜溃疡已有10余天，仍疼痛明显。口腔检查发现右颊黏膜相对第三磨牙附近有一个深在溃疡，可探至肌层，直径1cm左右，界限清楚，边缘红肿隆起。对预后的描述正确的是（）。

溃疡预后留瘢痕