• [单选题]以下治疗甲亢危象的方案中,哪种最完善()。
  • 正确答案 :D
  • 大剂量丙硫氧嘧啶,大量复方碘溶液,糖皮质激素,β受体阻滞剂

  • 解析:甲状腺危象的治疗包括以下几个方面。(1)对症处理:烦躁者给予镇静剂如苯巴比妥,必要时可给冬眠药物;吸氧,降温。(2)降低血中甲状腺激素:①阻止甲状腺激素的合成:他巴唑或甲基硫氧嘧啶。②抑制甲状腺激素的释放:可用复方碘溶液。(3)清除血中过多的甲状腺激素:目前尚无药物可以中和甲状腺激素;如经抢救无效,可以腹膜透析、人工肾或换血,以清除血中的甲状腺激素。(4)降低周围组织反应性:β受体阻滞剂,心率增快者可选用心得安。(5)激素应用:氢化可的松或甲泼尼龙。

  • [单选题]抗甲状腺药物可以引起白细胞减少,严重时可以发生粒细胞缺乏症。主要发生在治疗开始后的()。
  • 正确答案 :B
  • 2~3个月


  • [单选题]患者女,28岁。因摔伤骨折入院,皮肤菲薄,肢体有散在性瘀斑。腹下侧可见紫纹,尿17-羟及血皮质醇均高于正常,这些临床表现,应首先考虑的病理生理现象是()。
  • 正确答案 :B
  • 蛋白质代谢障碍

  • 解析:由其体征和尿、血液检查结果可知为库欣综合征,而此病主要由于糖皮质激素分泌过多,引起代谢障碍和对感染抵抗力低所致。因促进蛋白质分解,抑制蛋白合成,可出现过度消耗的现象。故选B。

  • [单选题]确诊Addison病最具诊断价值的实验是()。
  • 正确答案 :D
  • ACTH兴奋试验

  • 解析:Addison病系原发性肾上腺皮质功能减退,主要由于双侧肾上腺的绝大部分被毁损所致。因此,给予ACTH刺激,理论上可以刺激肾上腺皮质分泌激素,可以反映皮质的贮备功能,此为ACTH兴奋试验,是最具鉴别诊断价值的,故选D。

  • [单选题]下列关于嗜铬细胞瘤的叙述中,错误的是()。
  • 正确答案 :D
  • 出现持续性高血压者不考虑嗜铬细胞瘤

  • 解析:嗜铬细胞瘤也可表现为持续性高血压,所以应选D。

  • [单选题]患者女性,32岁,进行性高血压5年,伴有间歇性水肿1年。近3年曾昏迷2次,既往心电图显示室性期前收缩。体检:血压198/124mmHg,血钾2.3mEq/L,血钠尿钠均在正常范围内。24小时尿醛固酮为100.6μg。心电图提示有冠状动脉供血不足,心肌损害。
  • 正确答案 :

  • [单选题]患者女性,32岁,进行性高血压5年,伴有间歇性水肿1年。近3年曾昏迷2次,既往心电图显示室性期前收缩。体检:血压198/124mmHg,血钾2.3mEq/L,血钠尿钠均在正常范围内。24小时尿醛固酮为100.6μg。心电图提示有冠状动脉供血不足,心肌损害。
  • 正确答案 :

  • [单选题]患者,女性,28岁。3年前开始出现怕热、多汗、多食、消瘦。甲状腺Ⅲ°肿大。诊断为甲状腺功能亢进,拟行双侧甲状腺次全切除术。
  • 正确答案 :

  • [单选题]等渗性脱水的常见原因是()
  • 正确答案 :D
  • 大面积烧伤

  • 解析:等渗性脱水在急性腹膜炎、急性肠梗阻和大量呕吐及大面积烧伤等最为常见。

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