正确答案: D

局灶节段坏死性肾小球肾炎

题目：Wegener肉芽肿的主要肾脏病变为（）

解析：Wegener肉芽肿的主要病理改变为节段性坏死性血管炎，相应的肾脏病变表现为局灶节段坏死性肾小球肾炎

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学习资料的答案和解析：

[单选题]巨细胞动脉炎（GCA）和风湿性多肌痛（PMR）好发于（）

50岁以上女性

[单选题]病变很少累及肺动脉和脾动脉的血管炎病（）

结节性多动脉炎

[单选题]女性，20岁，低热易疲劳伴头痛、头晕、视物昏花3年，近2月来出现右上肢无力麻木，T：37．5℃，BP：110／70mmHg（左上肢），96/66mmHg（右上肢），右肱动脉搏动减弱，心肺（-），WBC：11乘以十的九次方／L，ESR：50mm/小时ASO1：1200，CRP：32．6mg／L胸部X线：左心室轻度扩大，主动脉扩张

[单选题]患者女性，38岁，反复口腔溃疡7年，伴间断四肢大关节游走性肿痛，近1周自觉左眼视物不清，并出现间断腹痛。

[单选题]多见于Wegener肉芽肿（）

C-ANCA

[单选题]血管炎得以确诊的金标准，未见阳性发现也不能排除（）

病理检查

[单选题]肾动脉狭窄（）

肾血管性高血压

[单选题]系统性硬化病患者的常见自身抗体为（）

抗Scl-70抗体

[单选题]女性，36岁。不规则低热关节痛1年余，面颊水肿性固定红斑半年，日晒后面部皮损加重，伴口干，张口困难，近感吞咽困难，遇冷时手指苍白疼痛就诊。化验：ANA（+），ESR150mm/h，抗dsDNA抗体（+），抗Scl-70抗体（+），食管吞钡检查食管蠕动差。（）

重叠综合征

解析：本例为中年女性，有关节疼痛，面部水肿性红斑，光过敏及抗ds-DNA抗体阳性，符合SLE诊断。患者同时有雷诺现象，吞咽困难，食管吞钡见食管蠕动差，抗Scl-70抗体（+），ANA（+），又符合进行性系统硬化症诊断，病人同时患有2种真正的结缔组织病，称为重叠综合征。重叠综合征系指患者具有2种或2种以上的结缔组织病间病情重叠，这种重叠可以发生在同一时间内，如本例；亦可在不同时间内发生，即先患某一种结缔组织病，以后转变成另一种结缔组织病，后者又称为过渡型重叠综合征。重叠综合征通常发生在传统的6个真正结缔组织病间，如SLE合并硬皮病，硬皮病合并皮肌炎，SLE合并RA等，亦可以是6个真正结缔组织病中的某一种与结缔组织病的近缘病如贝赫切特综合征、干燥综合征和韦格纳肉芽肿间发生重叠，也可和其他自身免疫病如桥本甲状腺炎，溶血性贫血，慢性活动性肝炎等发生重叠