正确答案: D

急性肠梗阻

题目：病人腹痛、恶心、呕吐，肠鸣音亢进，排便、排气停止，应考虑为（）

解析：各种类型的肠梗阻可有自身特点，但都有共同的表现，即痛、吐、胀、闭和腹部体征（机械性肠梗阻肠鸣音亢进，麻痹性肠梗阻肠鸣音正常或减弱）。该病人出现腹痛即痛，恶心、呕吐即吐，排便、排气停止即闭，及肠鸣音亢进，应首先考虑急性肠梗阻，故应选D。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]患者男，38岁。腹痛、反酸9年。1周来症状加重，并出现夜间痛，进食能部分缓解。

[单选题]治疗肝癌的首选方法是（）

肝切除

解析：肝切除术是单个肿瘤、无肝硬化或合并肝硬化但肝功能代偿患者的首选治疗方法。故不选B、C、D、E。

[单选题]下列哪项不是胆囊结石的临床表现（）

大便陶土色

解析：胆囊结石主要临床表现包括：胆绞痛、上腹隐痛、胆囊积液，少数有黄疸、胆总管结石等。胆绞痛时可以伴随畏寒、发热、恶心、厌油等症状，所以A、B、C、D为正确答案。E的说法错误。

[单选题]患者男，35岁。2小时前突然呕鲜血约1000ml来院，2年前诊断为慢性乙型肝炎。查体：贫血貌，BP90/60mmHg，P120次/分，肝肋下未触及，脾肋下3cm。血红蛋白60g/L，红细胞2.6×1012/L，血小板60×109/L，最有效的紧急止血措施是（）

静脉注射生长抑素制剂

解析：该患者有慢性乙型肝炎，脾大，怀疑肝炎后肝硬化导致的食管、胃底静脉曲张破裂大出血。生长抑素是目前临床上用于治疗胃底静脉曲张破裂大出血的药物。故选D。三腔二囊管压迫目前已不推荐使用，其应用只限于药物不能控制出血时暂时止血。故不选A。B、C、E亦不符。

[单选题]关于胆石症，哪项是正确的（）

胆囊结石多为胆固醇结石或混合结石

解析：关于胆石症，肝内胆管结石可广泛分布于肝内胆管系统，也可分布在某一区域的肝叶和肝段胆管内，但以左肝外叶和右肝后叶为多见，所以笼统地说右肝管多于左肝管是不恰当的。而且一般来说是左肝管多于右肝管。胆色素结石的剖面呈层状、无核心、有的是胆道蛔虫的残骸或虫卵成为胆色素结石的核心。肝外胆管结石占全部结石的20%～30%，多数在胆总管下端。