正确答案: E

四肢对称性无力

题目：格林-巴利综合征的病人首发症状是（）

解析：该题是专业知识记忆题。格林-巴利综合征的病人多数在发病前1～4周有上呼吸道和消化道感染症状，首发症状常为四肢对称性无力，呈对称性弛缓性瘫痪，自肢体远端向近端发展，伴肢体远端感觉异常和(或)手套袜子型感觉减退；脑神经损害以双侧面瘫在成年病人中多见，而延髓麻痹则以儿童为多见；严重病例可因累及肋间及膈肌而致呼吸麻痹。括约肌功能多无影响。

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[单选题]支气管哮喘典型的临床症状是（）

反复发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难

解析：胸闷可见于任何缺氧状态，如心力衰竭，排除A；胸痛可见于胸廓内脏器病变、神经病变、血管、骨骼病变等，如肋骨骨折，故排除B；咯血可见于肺癌、肺结核、支气管扩张等疾病，与题干不符，可排除C;哮喘反复发作，喉、支气管黏膜层大量炎症细胞浸润，黏液腺增生，基底膜增厚，支气管平滑肌增生，通气功能明显降低。典型的支气管哮喘表现为反复发作性喘息，急性发作时，两肺闻及弥漫性哮鸣音，以呼气期为主。

[单选题]病人女性，54岁。因“重症肌无力”收治入院。治疗期间给予抗生素治疗肺部感染，3天后突发重症肌无力危象。此时首要的处理是（）

保持呼吸道通畅

解析：重症肌无力危象的处理应尽快改善呼吸功能，有呼吸困难者应及时行人工呼吸；勤吸痰，保持呼吸道通畅，预防肺不张和肺部感染。根据肌无力危象、胆碱能危象等不同类型进行对症处理。

[单选题]脑栓塞患者为（）

既往有风心病房颤史，突然偏瘫

解析：本题考查几种脑血管病的临床表现。脑出血多于情绪激动、体力活动时发病，起病突然，意识障碍多见，偏瘫、失语为常见临床表现。蛛网膜下腔出血起病突然，以剧烈头痛、呕吐的颅内压增高表现为典型症状；由于血液刺激脑膜，颈强直等脑膜刺激征阳性；脑脊液压力升高，呈血性改变。脑栓塞的栓子来源中以心源性栓子最常见，尤其是风心病二尖瓣狭窄患者。起病急骤，在数秒或数分钟内症状发展到高峰，神经系统表现取决于栓塞的血管部位，如偏瘫、失语等。脑血栓形成起病缓慢，先有头痛、眩晕、肢体麻木或短暂脑缺血发作等前驱症状，常在睡眠或安静休息时发病，如晨起时。一般无意识障碍，局灶症状多在数小时或2～3小时达到高峰；神经系统体征常见各种类型的失语、偏瘫。