正确答案: B

慢性肾炎，急性发作

题目：患者男性，34岁，一周前曾感冒低热2天，近3天来发现下肢浮肿，血压20／12kPa（150／90mmHg），尿蛋白（＋＋＋），尿沉渣镜检红细胞20～40个／高倍视野，颗粒管型偶见，血红蛋白9.8g／dl，A／G4.0／2.2，最可能的临床诊断为（）

解析：本例患者有浮肿、高血压、蛋白尿和镜下血尿，病前一周曾有感冒低热，像急性肾炎，但有贫血，血清白蛋白减低，尽管无病史，仍符合慢性肾炎急性发作，不是急性肾炎。

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[单选题]女性，22岁，因肾病综合征入院，体检：无贫血，肾功能正常，有严重低蛋白血症和高度浮肿，尿圆盘电泳示高分子蛋白尿。下列哪个治疗方案是错误的（）

禁止使用利尿剂

解析：利尿消肿为对症治疗的重要方面，不应该禁止使用，原则为不宜过快、过猛，以免造成血容量不足、加重高凝，诱发血栓、栓塞并发症。

[单选题]关于急性肾盂肾炎临床表现，下列哪项是错误的（）

大量蛋白尿

[单选题]尿毒症患者充分透析和脱水达到干体重后，高血压未得到控制，进一步降压措施首选（）

ACEI或ARB类药物

解析：慢性肾功能不全，合并高血压多数是容量依赖性，清除钠水潴留后血压仍无明显改善者，一般是由于肾素增高所致，因此首选ACEI/ARB类降压药物。

[单选题]与肾盂肾炎的发病密切相关的大肠埃希菌的菌毛是（）

P菌毛

[单选题]下面哪项不是急进性肾小球肾炎的临床特征（）

Ⅰ型患者的血循环免疫复合物及冷球蛋白可呈阳性

解析：血循环免疫复合物及冷球蛋白呈阳性是Ⅱ型急进性肾小球肾炎的特征。

[单选题]下述哪项不是心排出量不足导致的循环血量下降引起的肾前性急性肾衰（）

大量失血

[单选题]女性，25岁，因颜面部皮疹、双下肢水肿2年，尿量减少2周入院。查体：BP150／90mmHg，颜面部斑丘疹呈蝶翼样分布，双下肢可凹性水肿。化验：尿沉渣镜检RBC满视野，尿蛋白定量6.5g／d，血清白蛋白27.8g／L，血肌酐254μmol／L。血C3下降，ANA（＋），ds－DNA（＋），Bus：双肾稍大。

[单选题]二十三岁男性患者；平素体健，发现浮肿、血尿、大量蛋白尿1年余，血压165／95mmHg