[单选题]男性,17岁。风湿性心脏病行二尖瓣置换术后半年,术后常规服华法林抗凝,常规监测INR。近2个月患者未到医院检查。2小时前突然意识障碍,呕吐。查体:全身皮肤有散在瘀斑。该患者最可能的诊断是()
正确答案 :C
颅内出血
[单选题]急性脓胸的治疗原则是()
正确答案 :E
以上都是
解析:该题考核的知识要点是急性脓胸的治疗原则。急性脓胸的治疗原则主要包括有:①根据致病菌对于药物的敏感性,选用有效的抗生素;②彻底排净脓液,使肺早日复张;③控制原发感染,全身支持治疗,补充营养和维生素,注意水和电解质平衡,纠正贫血等。
[单选题]下面对肺周边病灶行经胸壁穿刺活检描述不正确的是()
正确答案 :C
活检并不是主要目的,关键是可以直接局部病灶注射给药治疗
解析:此题难易适中,主要考对"经胸壁穿刺活检"局限性和并发症的了解,这一操作的主要目的是为了明确病理诊断,尤其是最好能明确细胞病理学诊断。但常由于操作需要辅助设备定位,获得的标本量少,并有种植转移和发生血、气胸的危险性,故而限制了其的应用。
[单选题]有关慢性缩窄性心包炎的治疗,下列叙述哪项正确?()
正确答案 :B
一旦确诊应尽早手术治疗
解析:缩窄性心包炎确诊后,应尽早手术治疗,以免病程迁延过久,导致全身情况不佳,心肌萎缩加重,肝功能进一步减退,从而增加手术的危险性。
[单选题]男性,44岁,咳嗽,胸痛3年,半年前曾咳出毛发,胸片示:右前上纵隔一圆形阴影,内有钙化,右上叶近纵隔处小片炎性浸润,首选的处理是()
正确答案 :E
手术切除肿瘤,修补支气管或切除右上肺叶
[单选题]女性,39岁,右上肺结核球,拟行右上肺叶切除术,为防止术后并发症,所采用的措施中不正确的是()
正确答案 :D
术前可不用抗结核药
[单选题]男性,60岁,不明原因咳嗽3个月,痰中偶带血丝。胸部X线平片显示右上肺炎症表现。
正确答案 :
[单选题]男性,60岁,半年来吞咽困难,逐渐加重,近1个月来只能进半流质,锁骨上淋巴结未及肿大。
正确答案 :
[单选题]女性,28岁,10年前曾有游走性关节炎,近2~3年活动劳累后出现心慌、气促,近来反复咯血而入院。诊断为风湿性心脏病、二尖瓣狭窄。
正确答案 :
[多选题]患者,男性,49岁,因"心慌、气短5年"入院。查体:心音低钝、遥远,脉搏细速。颈静脉怒张,肝肿大。化验检查:白蛋白降低。胸片提示:心包呈"鸡蛋壳"样改变。超声心动图示:心包增厚。诊断为:缩窄性心包炎。
正确答案 :
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