[单选题]女性患者，交通伤后1小时，左髋部疼痛，髋关节不能活动，患肢缩短，髋关节呈屈曲，内收，内旋畸形。临床诊断考虑为（）

正确答案 ：A

髋关节后脱位

[单选题]骨折反复整复易造成的严重并发症是（）

正确答案 ：C

骨折不愈合

[单选题]股骨下1／3骨折，引起远折端移位的主要原因为（）

正确答案 ：E

腓肠肌的牵拉

[单选题]患者，男性，车祸造成右小腿中上段皮裂伤，并有骨外露，下面哪项检查最为必要（）

正确答案 ：A

右小腿中上1/3为中心的包括膝关节在内的X线正侧位平片

[单选题]女，55岁，汽车撞伤左小腿，有片状皮肤擦伤出血，局部肿痛畸形，反常活动，现场紧急处理哪项最重要（）

正确答案 ：D

夹板固定

解析：骨折急救的目的在于用简单有效的方法抢救生命、保护创部、防止再损伤、再污染，创造安全条件，送到附近医院。一般要求问诊检查简明扼要，首先抢救生命。如有伤口则用急救包包扎、止血、固定。污染的开放骨折一般不复位、迅速转运。闭合骨折可先行复位，就地取材、妥善地临时固定。然后，迅速搬运，注意路途安全，并向接诊医师说明有关情况。该例汽车撞伤左小腿，局部肿痛畸形，反常活动，皮肤仅有擦伤、出血，说明小腿闭合性骨折、移位，急救时应先行复位，妥善地固定。片状皮肤擦伤、出血与骨折相比，骨折处理应优先于皮肤擦伤。

[单选题]原始骨痂形成一般需要（）

正确答案 ：C

4～8周

解析：骨折愈合过程：①血肿机化演进期：在骨折部形成血肿，骨折端由于循环中断，发生坏死。血肿凝成血块，坏死引起无菌性反应。随着纤维蛋白渗出，毛细血管增生，成纤维细胞、吞噬细胞的侵入，逐步清除机化的血肿，形成肉芽组织，进而演变为纤维结缔组织，使骨折端成为纤维连接。这一过程在骨折后2周完成。②原始骨痂形成期：骨内膜和骨外膜破成骨细胞增生，在骨折端内、外形成新骨（膜内化骨），新骨不断增加并使两端愈合形成梭形，称内骨痂和外骨痂，骨折处及髓腔内纤维连接转化为软骨组织，一称为软骨内化骨，并在骨折处形成环状骨痂和髓内骨痂。两种骨痂愈合后即为原始骨痂。一般需4~8周。③骨痂改造塑型期：原始骨痂中的新生骨小梁逐渐增加，排列逐渐规则致密，骨折端的坏死骨不断清除和新生骨的爬行替代复活，则骨折部位形成骨性连接，一般需8-12周。随着肢体活动和负重，应力轴线上的骨痂不断加强，应力轴线以外的骨痂不断被清除。

[单选题]男，16岁，右肘部摔伤2天。右肘关节肿胀，压痛明显，活动受限，内上髁处有骨擦感。对诊断有意义的首选检查是（）

正确答案 ：B

X线摄片

解析：根据患者右肘部摔伤后出现骨擦感，有骨折专有体征，说明存在骨折，因此首选X线摄片检查。

[单选题]股骨颈骨折的体征不包括（）

正确答案 ：E

Bryant三角底边延长

解析：股骨颈骨折多见于中、老年人，常有摔倒受伤史；伤后感髋部疼痛，下肢活动受限，不能站立和行走。有时伤后并不立即出现活动障碍，仍能行走，但数天后，髋部疼痛加重，逐渐出现活动后疼痛更加重，甚至完全不能行走。检查时少有出现髋部肿胀及瘀斑，可出现局部压痛及轴向叩击痛。可发现患肢出现外旋畸形，一般在45°～60°之间。肢体测量可发现患肢缩短，大转子上移征（+），即①irant三角底边较健侧缩短；②大转子在Nelaton线之上；③两侧Shoe-make线向交之Kaplan点移至脐下对侧。Bryant三角：病人仰卧，沿髂前一上棘作一垂直线，在从大转子尖端画一水平线，即成一三角形。测其底线，与健侧对比，大转子上移时，此底线较健侧为短。Bryant三角>70°的股骨颈骨折，亦可适用于无移位的粗隆间骨折。Nelaton线：侧卧，髋关节屈90°～120°，自坐骨结节至髂前上棘的连线称为Nelaton线，正常时该线恰通过股骨大转子尖，当髋关节脱位或股骨颈折时，大转子尖可移位于此线上方。

[单选题]关于舌部创伤的缝合，哪项不妥（）

正确答案 ：D

复合创口不能全部关闭时，应先缝合舌部创口

[单选题]以下哪项不是创伤后并发休克的原因（）

正确答案 ：C

急性肾衰竭

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