[单选题]颅内病变早期,当颅内容量增加时,为保持颅内压在正常范围,机体以下列哪项调节为主()。
正确答案 :B
脑脊液量减少
解析:在病变早期,机体以减少颅内血容量和脑脊液量来代偿,由于脑组织需要一定的血流量来维持正常功能,因此以脑脊液量减少为主。除B外,其余4项都与颅内血流量调节有关。
[单选题]下列哪种脑疝易损伤动眼神经()。
正确答案 :B
小脑幕切迹疝
解析:发生小脑幕切迹疝时,可通过①颞叶钩回疝疝入脚间池内,直接压迫动眼神经及其营养血管;②钩回直接先压迫位于动眼神经上的大脑后动脉,再使夹在大脑后动脉与小脑上动脉间的动眼神经间接受压;③脑干受压下移时,动眼神经遭受牵拉;④脑干受压,动眼神经核和邻近部位发生缺血、水肿或出血。
[单选题]下列脑疝的治疗原则中哪项不正确()。
正确答案 :E
通过脱水等措施使颅内压降至正常后再行手术
解析:出现脑疝应及时治疗,否则会酿成严重后果甚至很快死亡,因此对颅高压患者需争分夺秒进行诊断和处理。抢救的措施包括:维持呼吸道通畅、脱水、手术切除等,三者应同步进行,病变性质和部位明确者应立即手术切除病变。因此答案E是错误的。
[单选题]以下哪种药物不用于治疗眩晕()。
正确答案 :E
曲马朵
解析:眩晕的治疗常选用中枢镇静药、抑制组胺释放药和抗胆碱药,曲马朵为非阿片类中枢镇痛药,不但不能治疗眩晕,反而会产生头晕并发症。
[单选题]关于缺血性脑血管病的治疗方法,下列哪项是错误的()。
正确答案 :A
降血压
解析:缺血性脑血管病的主要治疗方法包括:抗血小板聚集、抗凝、扩容、扩血管、脱水、脑保护治疗等,药物治疗无效时可考虑手术治疗。扩血管治疗可以使用选择性钙离子拮抗剂,而不是单纯降血压,因为低血压会加重脑缺血。
[单选题]动静脉畸形切除后脑水肿的治疗不包括()。
正确答案 :E
给予足够的镇静
[单选题]下列哪项不是高血压脑出血的主要病因()。
正确答案 :E
头部外伤
解析:高血压动脉硬化后,脑血管发生缺氧、变性,形成微动脉瘤和脑血栓,从而发生脑出血。
[单选题]重症肌无力麻醉前用药,错误的是()。
正确答案 :C
病情较重者镇静药不能减量
解析:病情较重者镇静药宜减量或不用,以免抑制呼吸。
[单选题]青年男性,26岁,车祸致脑外伤昏迷20分钟,清醒3小时后又转入昏迷,伴有左侧瞳孔散大,肢体偏瘫。拟行急诊手术。进入室内患者仍处于昏迷状态,呼吸10次/分,血压150/100mmHg,心率57次/分,室性期前收缩4次/分。
正确答案 :
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