[单选题]男性，41岁。肩部外伤致锁骨骨折。检查时发现肩外展，伸肘、屈肘功能及腕、手的功能完全丧失，并有感觉障碍。此患者的治疗宜采取（）

正确答案 ：A

早期手术切开复位、内固定，同时探查臂丛神经

解析：严重锁骨骨折合并有神经血管损伤应早期进行手术探查治疗。

[单选题]患儿，12岁，被暴打达8h之久，其后突发少尿，神志不清。检查：血中尿素氮50mg／dl，肌酐5mg／dl。其肾脏的变化是（）

正确答案 ：A

肾梗死

解析：肌肉缺血坏死后，向血中释放大量的磷酸根、硫酸根等酸性物质，使体液的pH值降低，导致代谢性酸中毒，严重创伤后组织分解代谢旺盛，大量中间代谢产物积聚体内，非蛋白氮、尿素氮迅速升高；患者肾功能不全，肾梗死，出现酸中毒、尿毒症的临床表现。

[单选题]患者，女，24岁。因外伤导致膀胱破裂。现面色苍白，呼吸急促，四肢厥冷，烦躁不安，脉细数。查体：血压90／70mmHg，心率155次／分。考虑为（）

正确答案 ：B

创伤性休克早期

解析：休克按病因可分为五类：低血容量性休克（包括创伤和失血引起的休克）、感染性休克、心源性休克、神经源性休克、过敏性休克。患者有明显外伤史，故为创伤性休克。休克早期机体的肾素-血管紧张素分泌增加，可引起心跳加快，心排出量增加；休克中期细胞因严重缺氧处于无氧代谢状况，血压进行性下降，意识模糊，发绀和酸中毒。根据患者的精神状态、血压和脉搏考虑为休克早期。

[单选题]患者，男，55岁，神志模糊，语声低微，冷汗大出，身凉畏冷，四肢不温，尿少或无尿，舌质淡白或淡黯，脉微欲绝，属（）

正确答案 ：E

阳脱证

[单选题]女性，50岁。2天前无意中发现右乳外上象限包块，约4cm×5cm大小，皮肤稍凹陷，右腋窝可及直径1cm淋巴结，质硬，活动度可。

正确答案 ：

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