• [单选题]大面积烧伤时,REE可能会增加()
  • 正确答案 :E
  • 50%~100%

  • 解析:正常机体静息能量消耗值一般为25kcal/(kg·d),创伤、应激之后机体肯定是处于高分解代谢状态,REE肯定将有所增加,但其增加的幅度比想象的要小得多。一般中等择期手术后REE仅增加10%左右,严重创伤、感染时可增加到20%~40%。只有大面积烧伤是REE才有可能增加到100%。因此,肠外营养时一般不要增加能量供给太多,以免发生能量的超负荷,影响脏器功能。

  • [单选题]()包括水溶性和脂溶性两种。
  • 正确答案 :D
  • 维生素

  • 解析:葡萄糖是肠外营养中最主要的能源物质,其来源丰富,价廉,无配伍禁忌,符合人体生理要求,省氮效果肯定。脂肪乳剂是肠外营养的另一种重要的能源物质,大多以大豆油或红花油为原料,可提供能量、生物合成碳原子及必需脂肪酸。氨基酸是肠外营养的氮源物质,是机体合成蛋白质所需的底物。同时肠外营养需补充电解质、维生素和微量元素,其中维生素包括脂溶性和水溶性两类。电解质对维持机体水、电解质和酸碱平衡,保持人体内环境稳定,维护各种酶的活性和神经、肌肉的应激性均有重要作用。维生素及微量元素是维持人体正常代谢和生理功能所不可缺少的营养素。

  • [单选题]创伤时,机体代谢的变化特点是()。
  • 正确答案 :C
  • 尿氮排出增加


  • [单选题]氮平衡试验中,1g氮合几克氨基酸()。
  • 正确答案 :C
  • 6.25g

  • 解析:氮平衡实验的假设是在没有消化道和其他额外丢失的情况下,机体蛋白质分解后基本是以尿素的形式从尿中排出,因此测定尿中尿素氮的含量加上一个常数通常反映出氮量。1g氮=6.25g氨基酸,以此可以推测机体的氮平衡状态。

  • [单选题]下列哪一项不是肠外营养的并发症()。
  • 正确答案 :D
  • 胃应激性溃疡引起上消化道出血

  • 解析:肠外营养本身可以引起许多并发症,包括:由于缺乏食物的刺激导致胆囊内胆泥淤积和胆结石的形成,胆汁的淤积会导致肝脏内淤胆和引起肝脏的损害,缺少食物的刺激会导致肠屏障功能的减退并导致肠源性感染。但胃应激性溃疡引起上消化道出血不是肠外营养本身导致的并发症。

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