[单选题]颅内原发性淋巴瘤辅助检查中,下列错误的是()
正确答案 :C
X线检查肿瘤钙化多见
解析:颅内原发性淋巴瘤头颅X线片50%有异常,常见松果体移位和颅内压增高,但肿瘤钙化很少见。
[单选题]男性,38岁。右耳听力下降1年。CT示右侧小脑脑桥角区类圆形占位病变,增强扫描病灶呈均一强化,右侧内听道扩大。诊断考虑为()
正确答案 :A
听神经鞘瘤
[单选题]男性,44岁。右侧肢体无力、言语不清4个月。入院时意识清。行颅脑MRI检查提示右颞顶占位,中线移位不显著。在术前准备中,患者突发剧烈头痛,颈强直,右侧肢体肌力O级,意识障碍。第一步处置最重要的是()
正确答案 :B
急诊头颅CT检查
[单选题]脑动脉瘤好发于()
正确答案 :E
Willis环上大动脉分叉处
[单选题]侧脑室内脑膜瘤多起源于()
正确答案 :A
脑室内膜脉络丛组织
解析:脑膜瘤最常发生于蛛网膜细胞,脑室脉络丛组织含有蛛网膜成分,故脑室内脑膜瘤多由此起源。
[单选题]脑膜瘤多发源于()
正确答案 :C
蛛网膜内皮细胞
解析:目前已经明确,脑膜瘤多起源于蛛网膜内皮细胞。
[单选题]下列哪项不符合颅内原发性淋巴瘤临床表现()
正确答案 :A
病程长
解析:颅内原发性淋巴瘤为恶性肿瘤,病程短,多在半年内。
[单选题]下述关于颅内肿瘤的论述中哪一个是错误的()
正确答案 :A
胶质瘤很少起源自星形胶质细胞
解析:胶质瘤最常起源于星形胶质细胞。
[多选题]男性,46岁。四肢麻木无力2年。2年前无诱因出现颈背部酸痛不适,伴双手麻木无力。半年后出现双手麻木逐渐向双上臂、双下肢发展,伴四肢无力。查体:C5平面以下皮肤痛、温觉减退。四肢肌容积正常,四肢肌力4级,肌张力增高,双侧肱二、三头肌反射,膝、跟腱反射均亢进,双侧巴氏征阳性。提示:结合病史、体征。
正确答案 :
解析:脑脊液检查:通过奎根试验了解脑脊液动力学,提示脑脊液的细胞及蛋白等情况;颈椎平片:提示颈椎管内肿瘤钙化情况、椎管骨质改变等征象;MRI:可以定位及定性诊断;椎管造影:提示椎管内梗阻程度、梗阻部位等情况;脊髓诱发电位提示病变受损节段及程度。检查结果提示:颈-胸髓内占位性病变,病变上下合并有脊髓空洞,增强后病灶均匀强化。脑脊液检查正常。
[单选题]男性,23岁。发作性四肢抽搐6个月加重伴头痛、呕吐2周住院。2年前无诱因出现突发意识不清,四肢抽搐,约持续数分钟停止,20分钟左右完全清醒,无任何不适。此后每隔1~2个月发作一次,症状同前。曾服药治疗(具体不详),疗效欠佳。2周前症状加重,四肢抽搐发作较频繁,隔2~3天即发作一次,每次发作约持续数分钟,醒后感头胀痛明显,严重时出现呕吐,为胃内容物。查体:意识清楚,双侧视乳头轻度水肿,神经系统检查无明显异常。提示:MRI检查:左额叶脑内囊实性占位病变,增强扫描后实质病灶及囊壁均有增强效应。
正确答案 :
解析:青年男性,发作性四肢抽搐6个月加重伴头痛、呕吐2周。入院查体:双侧视乳头轻度水肿。行MRI平扫示:左额叶脑内囊实性占位病变,MRI增强扫描后实质病灶及囊壁均有增强效应。患者病史中无发热、颈项强直,病灶位于脑实质内,呈囊实性,MRI增强扫描后实质病灶及囊壁均有强化,因此,脑脓肿、脑膜瘤、炎性肉芽肿、神经鞘膜瘤及血管网织细胞瘤的可能性较小,初步诊断考虑脑胶质瘤。
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