正确答案: ABCD

局部晚期（T3/T4期） 淋巴结多发转移 淋巴结包膜外受侵 侵犯脉管

题目：头颈部肿瘤预后不良的因素包括（）。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]下列关于齿龈癌常规放疗的说法错误的是（）。

早期齿龈癌的治疗首选根治性放疗

解析：齿龈癌早期即易出现骨受侵，由于下颌骨对射线耐受低，高剂量照射放射性骨坏死发生率高，因此早期齿龈癌放疗不作为首选治疗手段，而多采用术前放疗+根治性手术。

[单选题]鼻咽癌高剂量率近距离腔内后装治疗与外照射协同使用时应（）。

外照射至DT50～60Gy时，对残余表浅、小病灶后装推量治疗

[单选题]鼻咽癌放疗的面颈联合野在达到36～40Gy时需要分野，其主要原因是因为（）。

保护脊髓

解析：鼻咽癌面颈联合野放疗在第一阶段达到36～40Gy时，进行分野，耳后给予电子野，利用电子野的剂量分布优势保护脊髓，避免脊髓在放疗期间受量超过其最高限量45Gy。

[单选题]关于宫颈癌常规体外放射野的范围不正确的说法是（）。

下界在宫颈的下缘

解析：宫颈癌盆腔野的范围：Ⅰb期照射的上界位于第5腰椎下缘水平，Ⅱa期至Ⅳ期的上界位于腰椎4～5的间隙水平；外界位于骨盆骨缘外2cm处，相当于股骨头中线部位；阴道未受侵犯者的下界在骨盆闭孔下缘水平，约相当于耻骨联合上缘下4～5cm处，阴道受侵犯者的下界视病变范围而下移。晚期及阴道下段受累者应考虑射野包括腹股沟淋巴结。

[单选题]激素不敏感型前列腺癌的标准化疗方案是（）。

含多西他赛方案

[单选题]阴茎癌前病变除外（）。

Paget病

[单选题]骨与软组织肉瘤首选的活检方法是（）。

穿刺活检（套管针）

[单选题]患者女，50岁，因“左乳肿物伴皮肤溃疡1个月”来诊。查体：左乳外上象限4cm×4cm×3cm肿物，伴皮肤溃疡；左侧腋窝多发肿大淋巴结，融合固定。乳腺肿物粗针穿刺活检：浸润性导管癌Ⅱ级；ER（－），PR（－），HER-2（+）。腋淋巴结细针穿刺活检：发现癌细胞。其他检查未见异常。

[单选题]患者男，20岁，福建人，因“头痛7个月，右眼复视1个月”来诊。无发热、盗汗及体重减轻。查体：鼻咽右顶后壁结节样肿物，表面坏死，覆盖分泌物，右颈Ⅱ区可触及1枚淋巴结，2cm×2cm，质中，活动，无压痛；脑神经检查：右侧展神经麻痹。