正确答案: C

肛管取粪便，做常规检查

题目：患者，男，6岁，在夏季突发高热5小时，呕吐1次，抽搐2次，神志不清，面色苍白，心率加快，手足湿冷，BP60/45mmHg，为明确诊断，首先检查的是（）

解析：根据患者临床表现考虑为急性细菌性痢疾，确诊的首选检查为粪便常规检查，为黏液脓血便，镜检有大量脓细胞、红细胞与巨噬细胞；粪便细菌培养可分离到痢疾杆菌；粪便免疫检测痢疾杆菌抗原阳性。故选C。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]预防伤寒最关键的措施是（）

切断传播途径

[单选题]细菌性痢疾接触者应观察多少天（）

5

[单选题]伤寒传播途径是（）

粪-口传播

[单选题]流行性脑脊髓膜炎流行期间最重要的传染源是（）

带菌者

[单选题]临床上最简便的用于确诊疟疾的实验室检查方法是（）

血或骨髓涂片检查疟原虫

解析：疟疾确诊有赖于血涂片，吉姆萨染色后直接镜检，可发现疟原虫，简便而且准确。血涂片中未找到疟原虫者可行骨髓涂片检查，可增加敏感度。间接荧光抗体测定等其他选项多无特异性。

[单选题]患儿男，12岁。轻度乏力，腹胀，丙氨酸氨基转移酶450U/L，抗-HAVlgM（+），抗-HBs（+），总胆红素10μmol/L，诊断应为（）

急性无黄疸型肝炎甲型

解析：抗-HAVIgM(+)，抗-HBs(+)，可诊断为甲型肝炎，患者轻度乏力、腹胀，故可诊断为无黄疸型甲型肝炎。急性无黄疸型肝炎除无黄疸外，其他临床表现与黄疸型相似。无黄疸型发病率远高于黄疸型。无黄疸型通常起病较缓慢，症状较轻，主要表现为全身乏力，食欲下降，恶心，腹胀，肝区痛，肝大，有轻压痛及叩痛等。恢复较快，病程多在3个月内。有些病例无明显症状，易被忽视。答案为C。