[单选题]在患者病史不清的时候，下列检查中对鉴别急性肾衰竭和慢性肾衰竭最有意义的是（）

正确答案 ：C

血红蛋白

解析：慢性肾衰竭常合并贫血。

[单选题]大量心包积液发生心脏压塞时，解除压塞的最快速治疗措施是（）

正确答案 ：D

心包穿刺

解析：心包穿刺可直接将心包腔积液抽出，即刻可减轻心包腔内的压力，解除压塞，使心脏能接受到足够的血容量，迅速解除心脏压塞。静脉滴注激素在应用有效抗生素的前提下，可加快积液量的吸收；对细菌性的心包炎积液，应用抗生素是必要的；对因心力衰竭所致的心包积液，应用利尿药或血管扩张药有助于加快积液量的减少。但上述几种方法均不能快速解除心脏压塞症。

[单选题]下列疾病中听诊单侧为局限性哮鸣音的是（）

正确答案 ：E

支气管肿瘤或异物

解析：支气管内肿瘤或异物较大时，肺部听诊可闻及局限性哮鸣音，支气管哮喘、慢性阻塞性肺气肿急性发作时，双肺可闻及弥漫呼气性哮鸣音，肺炎常可闻及吸气末固定性湿啰音，液气胸体检示胸腔积液和气胸的体征。

[单选题]在体内可转变生成胆色素的原料的是（）

正确答案 ：D

血红素

[单选题]下列不能使食管下端括约肌（LES）舒张的是（）

正确答案 ：C

促胃液素

解析：促胃液素无此作用。

[单选题]肾小球病变中炎症不明显的、最有代表性的是（）

正确答案 ：A

微小病变肾病

解析：微小病变肾病光镜下肾小球基本正常，免疫荧光检查一般无免疫沉积物，有时系膜区可见IgM、IgA、C3沉积，一般很轻；电镜下的弥漫性上皮足突消失或融合为其典型病变。

[单选题]患者，男性，48岁。因患胃癌行胃大部切除，手术后第3天起咳嗽，痰呈黄色脓痰，体温最高39.3℃，稽留热型。X线胸部摄片示左中肺野大片浸润阴影，并见空洞和液平。痰培养多次为金黄色葡萄球菌。曾应用青霉素、苯唑西林、头孢呋辛、头孢噻肟、头孢他啶、阿米卡星等，病情不见改善。

正确答案 ：

[单选题]大细胞性贫血见于（）

正确答案 ：A

巨幼细胞贫血

[单选题]柯萨奇病毒（）

正确答案 ：C

引起病毒性心肌炎最常见的微生物

[单选题]女性，40岁，表现为贫血和脾大，有贫血家族史，实验室检查红细胞渗透脆性增加，最可能的诊断是（）

正确答案 ：B

遗传性球形细胞增多症

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