正确答案: D

肾

题目：维持体液平衡，保持内环境稳定，机体主要通过下面哪个系统或器官（）.

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学习资料的答案和解析：

[单选题]病人女性，56岁，行左乳腺癌根治术3年。近1个月来感腰痛，并有厌食、恶心、呕吐、口渴和多尿。核素骨扫描发现L3、右第3和第4肋骨有放射性浓聚（）。

高钙血症

解析：消化道瘘时，可丢失大量的水和电解质。病人出现腹胀、恶心和呕吐、四肢无力、腱反射消失、肠鸣音减弱等，是典型的低钾临床表现。恶性肿瘤骨转移时可出现高钙血症，并出现诸如厌食、恶心、呕吐、口渴和多尿等临床表现。急性肠梗阻时，由于恶心、呕吐以及大量等渗性的消化液积聚在扩张的肠腔内。从而产生急性缺水，多为等渗性缺水。病人尿量少，但多无明显口渴。往往有眼窝凹陷、皮肤干燥、脉搏细速、血压下降等体征。

[单选题]低渗性缺水时体液渗透压的改变特点是（）。

水和钠同时缺失，失钠多于缺水，细胞外液呈低渗状态

[单选题]等渗性缺水的主要病理基础是（）。

细胞外液量骤减

解析：等渗性缺水又称急性缺水或混合性缺水，是外科病人最易发生的。水和钠成比例地丧失，血清钠仍在正常的范围，细胞外液渗透压也保持正常。

[单选题]病人休克时若补钾，每小时的尿量必须超过（）。

40ml

[单选题]呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒的动脉血气分析可表现为（）。

PaCO2减低，HCO3-明显降低，BE负值增大，AG升高，pH升高或接近正常

解析：此类型常见于严重胃肠炎时呕吐加腹泻并伴有低钾和脱水；尿毒症患者或糖尿病患者剧烈呕吐等。

[单选题]等渗性缺水除积极治疗原发病外，主要是纠正细胞外液的减少，下列液体首选（）

平衡盐溶液

解析：等渗盐水因Cl含量比血清Cl含量高50mmol／L，大量输入后又导致血Cl过高，有引起高氯性酸中毒的危险。平衡盐溶液的电解质含量和血浆内含量相仿，用来治疗等渗性缺水比较理想，故应选B。

[单选题]诊断高渗性缺水的依据中，下列不正确的是（）

血浆渗透压<290mOsm／L

[单选题]水中毒的诊断依据中，错误的是（）

临床特异性症状不明显

解析：水中毒分为急性和慢性两类。前者发病急骤，多以神经症状为主，如神志混乱、凝视、失语、共济失调、定向力丧失、肌肉无力、躁动谵语、抽搐、昏迷等。患者体重可迅速增加，重者出现凹陷性水肿，肌肉极度无力、腱反射减弱，如出现惊厥或昏迷时，巴宾斯基征可呈阳性，有时出现偏瘫，还可发生脑疝。后者则多有原发病存在，发病缓慢，其症状多被原发病，如心力衰竭、肝硬化腹水、肾病综合征、慢性肾上腺皮质功能不全等的表现所掩盖，患者常嗜睡、疲乏、恶心、呕吐、皮肤苍白、头痛等。

[单选题]高钾血症的紧急救治措施中，不包括（）

阿托品类药物的应用