正确答案: C
钙离子拮抗剂
题目:患者,男,60岁,心前区阵发性疼痛1个月,多在夜间发作,与活动无关,每次发作15分钟,发作时心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高。首选治疗的药物是()。
解析:患者在夜间发作,与活动无关,考虑为变异型心绞痛,与卧位型心绞痛相似,一般在休息或熟睡时发生,常在半夜、偶在午睡时发作,不易为硝酸甘油缓解,但发作时心电图示有关导联的ST段抬高,与之相对应的导联则ST段可压低,为冠脉突然痉挛所致,迟早会心梗。其治疗以钙通道阻滞剂的疗效最好。故选C。
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学习资料的答案和解析:
[单选题]二度Ⅰ型房室传导阻滞的心电图特征是()。
P-R间期进行性延长,直至一个P波受阻不能下传到心室
解析:二度Ⅰ型房室传导阻滞的心电图表现是:①PR间期进行性延长,直至一个P波受阻不能下传心室;②相邻RR间期进行性缩短,直至一个P波不能下传心室;③包含受阻P波在内的R-R间期小于正常窦性P-P间期的2倍;最常见的房室传导比例为3:2或5:4。根据此标准,只有选项C所描述的符合二度Ⅰ型房室传导阻滞的心电图表现。故选C。
[单选题]高血压危险分层标准最主要的依据是()。
器官损伤及功能代偿情况
[单选题]易导致主动脉瓣狭窄患者晕厥的情况为()。
剧烈运动
解析:主动脉瓣狭窄患者晕厥可为首发症状。多在体力活动中或其后立即发作。机制可能为:运动时外周血管阻力下降而心排血量不能相应增加;运动停止后回心血量减少,左心室充盈量及心排血量下降;运动使心肌缺血加重,导致心肌收缩力突然减弱,引起心排血量下降;运动时可出现各种心律失常,导致心排血量的突然减少。以上心排血量的突然降低,造成脑供血明显不足,即可发生晕厥。故选C
[单选题]重度主动脉瓣狭窄的跨主动脉瓣平均压力阶差至少应大于()。
50mmHg
解析:主动脉瓣狭窄的程度根据跨主动脉瓣收缩期压力阶差可分为:50mmHg为重度。患者临床上可出现劳力性呼吸困难、心绞痛、劳力性晕厥的症状,故选D。
[单选题]确诊感染性心内膜炎,依照Duke诊断标准,主要标准中除了血培养阳性外,还应有()。
新出现杂音或杂音较前加重
[单选题]恶性高血压与急进型高血压的区别要点是()。
眼底有无视乳头水肿
解析:高血压按起病的缓急和病程进展分为缓进型和急进型两类。急进型高血压是血压突然升高,并伴有视网膜病变(Ⅲ级眼底)。如呈Ⅳ级眼底,有视乳头水肿,则称为恶性高血压。急进型高血压(早期)和恶性高血压(晚期)是同一个发病过程的不同阶段。