[单选题]哪项是毕Ⅰ式胃大部切除术的优点（）

正确答案 ：D

术后胃肠道功能紊乱较少

解析：毕Ⅰ式胃大部切除术的原则是：胃大部切除后，将残留的胃直接和十二指肠吻合。它的优点是手术操作较简单，吻合后的胃肠道接近于正常解剖生理状态。故，术后由于胃肠道功能紊乱而引起的并发症较少。而缺点是十二指肠溃疡伴有炎症、瘢痕或粘连时，切除及吻合有一定困难。吻合口的张力较毕Ⅱ式大，若为避免吻合口张力大、切除胃的范围不够时就容易引起溃疡复发。若溃疡未能切除，术后仍有食物通过，刺激不易愈合，故毕Ⅰ式胃大部切除多用于治疗胃溃疡。

[单选题]女生．30岁，无溃疡病史，因关节酸痛常服水杨酸制剂，6小时前突然大量呕血，血压100/70mmHg，心率120次／分，出血原因最可能是（）

正确答案 ：C

急性胃炎

解析：无溃疡病史，服水杨酸制剂，突然大量呕血应该是急性胃炎。

[单选题]肝性脑病患者灌肠或导泻时应禁用（）

正确答案 ：B

肥皂水

解析：当结肠内pH>6时，NH3大量弥散入血。游离的NH有毒性，且能通过血-脑屏障。pH

[单选题]关于A型胃炎，下列哪项是正确的（）

正确答案 ：C

病变主要累及胃体和胃底

解析：根据萎缩性胃炎发生的主要部位，结合免疫学改变，包括血清自身免疫试验和血清胃泌素的测定将萎缩性胃炎分为A、B两型。A型胃炎特点有：抗壁细胞抗体阳性，以胃底病变为主，血清胃泌素增高，可发生恶性贫血。本型在临床上较少见，与遗传素质有一定关系。B型胃炎大多数由幽门螺杆菌感染引起。

[单选题]在下列维持治疗胃食管反流病的药物中，效果最好的是（）

正确答案 ：E

奥美拉唑

解析：胃食管反流病具有慢性复发倾向，为减少症状复发，防止食管炎反复复发引起的并发症，需给予维持治疗。题中的五种药物均可用于维持治疗，西沙必利和吗丁啉是促胃动力药；氢氧化铝是碱性抗酸药；西咪替丁是H受体拮抗剂，奥美拉唑是质子泵抑制剂；其中奥美拉唑抑酸作用强，维持治疗效果最好。

[单选题]男性，60岁，进行性吞咽困难3个月，体重下降5kg，查体无阳性所见，首选的检查方式是（）

正确答案 ：B

食管镜检查和活检

解析：老年男性，进行性吞咽困难3个月，首先考虑食管癌，出现吞咽困难已属中晚期，食管癌的确诊需病理，因此选B。

[单选题]男性，15岁。突发心窝部阵发性钻顶样疼痛6小时，疼痛时大汗淋漓，辗转不安，痛止时又平息如常。体检：剑突偏右方有深在压痛，无腹肌紧张及反跳痛。为明确诊断应采取的简单安全的方法是（）

正确答案 ：A

B超

[单选题]男，44岁，上腹部被汽车撞伤3小时，面色苍白，四肢厥冷，脉率130次／分，血压70/50mmHg，全腹轻度压痛、反跳痛及肌紧张，应首先考虑是（）

正确答案 ：D

肝、脾破裂

[单选题]患者，男性，26岁。排柏油便2天。既往无胃病史及肝病史，近期无服药史。查体：血压70/40mmHg，心率120次／分，腹平软，无压痛，肝睥未及。

正确答案 ：

[单选题]男性，45岁，饱餐酗酒后3小时，上腹部持续性剧痛并向左肩、腰背部放射，伴恶心、呕吐，10小时后来院急诊。

正确答案 ：

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