[单选题]进行浆膜腔穿刺的适应证不包括（）。

正确答案 ：C

新发生的咳黄色黏液痰

解析：胸腔穿刺适应证为：原因不明的积液或伴有积液症状；需进行诊断性或治疗性穿刺的患者。腹腔穿刺的适应证为：新发生的腹腔积液；已有腹腔积液且有突然增多或伴有发热的患者；需进行诊断或治疗性穿刺的患者。心包腔穿刺的适应证为：原因不明的大量心包积液；有心包填塞症状需进行诊断性或治疗性穿刺的患者。

[单选题]浆膜腔积液呈棕色，常见疾病是（）。

正确答案 ：E

阿米巴脓肿破溃

解析：阿米巴脓肿破溃进入浆膜腔时，积液呈棕色。

[单选题]除外伤外，积液中红细胞大量增多最常见的病因是（）。

正确答案 ：B

恶性肿瘤

解析：恶性肿瘤因含有丰富的血液供应，故往往形成血性积液。

[单选题]关于浆膜腔积液细胞分类意义的叙述，错误的是（）。

正确答案 ：D

以中性粒细胞为主，常见于淋巴液回流受阻所致的积液

解析：浆膜腔积液细胞分类意义：漏出液（淋巴液回流受阻所致的积液为漏出液）中细胞较少，以淋巴细胞和间皮细胞为主。渗出液中细胞种类较多：①中性粒细胞增多：常见于化脓性渗出液、结核性积液早期等。②淋巴细胞增多：常见于结核、病毒、肿瘤或结缔组织病等所致的渗出液，以及风湿性胸膜炎、系统性红斑狼疮和尿毒症等所致浆膜腔积液。③浆细胞增多：浆细胞增多常见于多发性骨髓瘤浸润浆膜引起的积液。④嗜酸性粒细胞增多：变态反应所致的渗出液中常见嗜酸性粒细胞增多。胸腔积液嗜酸性粒细胞增多，最常见于血胸、气胸，也可见于肺梗死、寄生虫或真菌感染、过敏综合征、药物反应、风湿病、间皮瘤、系统性红斑狼疮等。腹腔积液嗜酸性粒细胞增多最常见于慢性腹膜透析、充血性心力衰竭、淋巴瘤及包虫囊肿破裂等。⑤间皮细胞增多：间皮细胞增多常提示浆膜受刺激或浆膜损伤。

[单选题]渗出液葡萄糖降低最明显的感染性疾病是（）。

正确答案 ：C

化脓性积液

解析：葡萄糖减低主要见于化脓性积液，其次是结核性积液、类风湿性积液、恶性积液、非化脓性感染性积液、食管破裂性积液；恶性积液中葡萄糖含量减低，提示肿瘤有广泛转移、浸润，预后不良。

[单选题]浆膜腔渗出液中，下列几种特殊蛋白质中含量增高的是（）。

正确答案 ：D

黏蛋白

解析：浆膜间皮细胞在炎症反应刺激下分泌黏蛋白增加，黏蛋白是一种酸性糖蛋白，黏蛋白定性试验义称Rivalta试验。

[单选题]对原发性肝癌所致的腹水有价值的肿瘤标志物为（）。

正确答案 ：A

AFP

解析：对原发性肝癌所致的腹水有价值的肿瘤标志物为AFP；SCCA在浆膜腔积液中含量明显增高，提示可能有扁平上皮细胞癌；TPA是存在于肿瘤组织中的不含糖多肽，无器官特异性，对良、恶性肿瘤鉴别有重要价值；在浆膜腔积液中含量明显增高，提示可能患有卵巢癌的肿瘤标志物为CA125；当积液中浓度大于20μg/L，积液／血清比值大于1.0时，高度怀疑恶性积液的肿瘤标志物为CEA。

[单选题]心包腔积液的英文（）。

正确答案 ：E

hydropericardium

解析：transudate漏出液；exudate渗出液；hydro-thorax胸腔积液；hydroperitonium腹腔积液；hydroperi-cardium心包腔积液。

[单选题]病理性黄疸时，患者的腹腔积液呈（）。

正确答案 ：B

黄色

解析：外伤、出血性疾病所致的胸腔积液呈红色；尿毒症引起的心包积液呈草黄色；病理性黄疸时，患者的腹腔积液呈黄色；绿脓杆菌感染所致的胸腔积液呈绿色；化脓性感染或胸导管阻塞时的胸腔积液呈白色。

[单选题]正常关节腔积液中可见下列细胞，但除外的是（）

正确答案 ：A

红细胞

解析：在正常关节腔职被中，单核巨噬细胞占0.65；淋巴细胞占0.10；中性粒细胞占0.20；偶见软骨细胞和组织细胞。

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