正确答案: D

选择性蛋白尿

题目：男性，25岁，反复检查尿蛋白阳性，尿液分析以白蛋白为主，此种蛋白尿属于（）

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学习资料的答案和解析：

[单选题]病理改变主要在肾脏，但临床表现主要在膀胱的疾病是（）

[单选题]肾结核患者膀胱镜检中，可见下列哪项不正确（）

[单选题]肾病综合征最主要的临床特点是（）

尿蛋白多于3.5g/24h

[单选题]男性，15岁，少尿、水肿5天，咳嗽、气短、不能平卧1天，起病前2周曾有喉痛3天，BP170/110mmHg，端坐呼吸，两肺底有散在湿啰音，尿比重1.022，尿蛋白（+++），红细胞30~90个/HP，血补体C3降低，诊断为（）

急性肾炎并左心功能不全

[单选题]慢性肾炎高血压型患者，尿毒症后，下列哪项治疗使病情恶化（）

大量输血纠正贫血

[单选题]慢性肾炎肾功不全病史已数年，因再次出现尿毒症中毒入院。尿量少，利尿效果不好，出现呼吸困难，肺底少许水泡音，心率120次／分，此时的进一步处置是（）

[单选题]决定肾结核的治疗方法，除全身情况外主要依靠（）

静脉尿路造影或逆行肾盂造影所见

解析：静脉尿路造影(IVU)可了解双肾功能及全尿路形态变化，早期可见肾盏虫蛀样改变，以后肾盏不规则扩大或模糊变形，甚至形成空洞。病变严重者则病肾功能丧失，病肾不显影，或膀胱挛缩，对侧肾积水等。如行IVU后，病肾显影不满意，可作逆行肾盂造影，以显示病肾肾盂及输尿管形态变化。通过静脉尿路造影或肾盂造影检查，可以详细了解肾功能及形态的病理改变，以决定是选择药物治疗还是手术治疗。故本题选E。

[单选题]女，22岁，感冒后7天出现颜面及双下肢水肿，尿少。查体：血压160/100mmHg，尿蛋白++，尿沉渣：红细胞++，SCr130μmol/L。2周后少尿，BUN28mmol/L．SCr620μmol/L，哪种疾病可能性大（）

急进性肾小球肾炎

解析：起病为肾炎综合征（起病急，血尿，蛋白尿，尿少，水肿，高血压），2周后病情无好转，而肾功能进行性恶化（BUN、SCr明显升高），应考虑急进性肾小球肾炎。

[单选题]下列哪项是诊断急进性肾小球肾炎最有价值的指标（）

50%以上肾小球囊内有大新月体形成

解析：急进性肾小球肾炎病理类型为新月体肾小球肾炎，光镜下50%以上肾小球囊内有大量新月体形成，早期为细胞新月体，晚期为纤维新月体。A、C、D、E选项虽也属于急进性肾小球肾炎的诊断指标，有利于分型及判断病情，但均不是"最有价值"、最具特征性的诊断指标。故本题选B。