[单选题]甲亢患者基础代谢率中度升高是指增加了（）。

正确答案 ：C

30%～60%

[单选题]嗜铬细胞瘤切除术患者在瘤体切除后出现严重持续的低血压，此时应（）。

正确答案 ：D

扩容、血管活性药

解析：此时的低血压主要原因是儿茶酚胺的分泌随肿瘤切除迅速降低，引起外周血管扩张，再加上血容量不足，导致低血压甚至休克。另外，麻醉药及硬膜外阻滞的影响、心脏代偿功能不全、肾上腺受体阻滞药的作用等均可诱发及加重低血压。因此，应立即补充血容量及应用血管活性药，最为常用的是去甲肾上腺素。

[单选题]成人原发性甲状腺功能减退症最常见的原因是（）。

正确答案 ：E

自身免疫性甲状腺炎

解析：原发性甲减是指由于甲状腺腺体本身的病变所引起的甲减。甲状腺手术、放射性碘治疗所致的甲状腺破坏、碘过量、抗甲状腺药物和自身免疫性甲状腺炎，均可引起原发性甲减；其中以自身免疫性甲状腺炎引起者最多，包括桥本甲状腺炎、萎缩性甲状腺炎、产后甲状腺炎和亚急性淋巴细胞性甲状腺炎等。垂体疾病致TSH分泌减少所引起的甲减为继发性甲减；甲状腺激素在外周组织发挥作用缺陷所致甲减，为甲状腺激素抵抗综合征或甲状腺激素不敏感综合征；下丘脑疾病致TRH分泌减少引起的甲减为三发性甲减，均不属于原发性甲减的范畴。

[单选题]患者女，28岁。因摔伤骨折入院，皮肤菲薄，肢体有散在性瘀斑。腹下侧可见紫纹，尿17-羟及血皮质醇均高于正常，这些临床表现，应首先考虑的病理生理现象是（）。

正确答案 ：B

蛋白质代谢障碍

解析：由其体征和尿、血液检查结果可知为库欣综合征，而此病主要由于糖皮质激素分泌过多，引起代谢障碍和对感染抵抗力低所致。因促进蛋白质分解，抑制蛋白合成，可出现过度消耗的现象。故选B。

[单选题]在制订Cushing病的治疗方案时，应首选的治疗方法是（）。

正确答案 ：A

经蝶窦切除垂体微腺瘤

解析：约80%的Cushing病患者的垂体病变为ACTH微腺瘤，经蝶窦切除微腺瘤为首选疗法。如经蝶窦手术未能发现并除垂体微腺瘤，或因某种原因不能作垂体手术，则对病情严重者可作一侧肾上腺全切，另一侧肾上腺全切除术，术后行激素替代治疗和垂体放疗。垂体大腺瘤患者较少，可行开颅手术，术后辅以放射治疗。溴隐亭、赛庚啶治疗可作为辅助治疗。

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