正确答案: B

肌酐清除率

题目：反映肾小球滤过率敏感的指标（）

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学习资料的答案和解析：

[单选题]肺动脉漂浮导管技术时引起肺动脉破裂并发症最主要原因是（）

导管位置过深或气囊偏心

解析：肺动脉漂浮导管技术时引起肺动脉破裂并发症最主要原因是导管位置过深或气囊偏心。此时充盈气囊或快速注射液体，易造成肺动脉破裂。

[单选题]MELD包括的指标中，不包括（）

清蛋白

解析：MELD指标包括胆红素、INR、肌酐和病因，不包括清蛋白。故答案为B。

[单选题]患者男性，82岁。反复胸闷14年，加重伴胸痛3小时入院。经心电图、心肌酶检查诊断为急性下壁、右心室心肌梗死。现患者血压低，给予扩容后测中心静脉压25mmHg，但患者血压仍低，现需了解患者血容量情况可选用以下哪项监测（）

漂浮导管监测

解析：中心静脉压>25mmHg可能提示输液量过多，但患者血压未见好转，且患者出现急性右心衰竭影响中心静脉压情况，此时可进行肺动脉楔压监测，了解左心室前负荷情况，更好地指导输液。

[单选题]患者男性，56岁，因车祸后意识障碍1小时入院，入院后患者呈深度昏迷，角膜反射及瞳孔对光反射消失，自主呼吸停止，需要呼吸机辅助维持，确诊脑死亡下一步需要的措施是（）

确诊试验

解析：脑死亡的诊断步骤：①确定脑死亡的先决条件，即明确诊断的对象和前提；②排除脑死亡样状态，即排除可逆性昏迷病人；③确定无自主呼吸；④脑干功能测定；⑤必要的确定性试验：首选EEG；⑥一定的观察时限。

[单选题]患者女性，18岁，4年来反复咳嗽伴大量脓痰，3天前出现咯血，量较少，昨日出现高热，今日就诊查胸片提示双下肺纹理粗乱，可见散在小空洞影，无液平。

[单选题]患者男性，45岁，ALT反复异常数年，皮肤黏膜黄染渐加重7个月，反复神志障碍1个月。曾用多种护肝治疗，输清蛋白及血浆。查体：嗜睡状，全身皮肤黏膜重度黄染，可见多处淤血、瘀斑，未见肝掌、蜘蛛痣，肝肋下未及，脾肋下可见，腹水征阳性，双下肢水肿。HBsAg（+），抗HBs（-），HBeAg（-），抗HBe（+），抗HBc（+）。总胆红素234.5μmol/L，直接胆红素121.2μmol/L。

[单选题]患者男性，50岁，长期饮酒史，腹胀、纳差多年入院。入院查体：生命体征平稳，营养差，全身皮肤黏膜黄染，可见蜘蛛痣和肝掌，腹壁见曲张静脉，腹水征阳性，双下肢水肿。入院后患者出现腹胀加重，腹水增加，且出现昏迷，胆红素呈进行性升高趋势，凝血酶原活动度30%。

[单选题]有明显出血倾向及已肝素化的患者不宜采用（）

鼻咽测温

解析：1.鼻咽测温是将测温探头置于鼻咽部或鼻腔顶部测得，反映脑部的温度变化。2.鼓膜测温是用特殊温度探头安置在鼓膜旁，并用棉花堵塞外耳道排除大气温度的影响。3.口腔测温是将温度计置于舌下热窝5分钟测得。适用于一般患者的体温监测。但不能配合的患者，如哭闹的患儿、狂躁的患者、麻醉和昏迷的患者不适宜采用，避免咬碎体温计而致损伤。4.鼻咽测温是将测温探头置于鼻咽部或鼻腔顶部测得，操作要轻柔，避免损伤黏膜。有明显出血倾向及已肝素化的患者不宜采用此法。5.膀胱测温是用特殊温度探头置于Foley导尿管中测得。