[单选题]女性，55岁，因大面积心肌梗死急诊住院，现病情稳定。该患者已5d未大便，现无便意。

正确答案 ：

[单选题]动脉粥样硬化最早期的特征是（）。

正确答案 ：A

泡沫细胞

解析：1.发生动脉粥样硬化的血管病理变化分型为脂质条纹、纤维斑块和复合病变3种。其中脂质条纹期是动脉粥样硬化的早期表现，脂质条纹的特征是泡沫细胞的发生及平滑肌细胞呈灶性积聚，细胞内外有脂质沉积。脂质成分主要是胆固醇和胆固醇酯。2.进展性动脉粥样硬化从开始到发展成熟需10～15年，典型的斑块有脂质条纹、基质、纤维斑块等复合型病变。其中脂质条纹的特征是泡沫细胞的发生，另有大量的胆固醇沉积；基质成分为胶原弹力蛋白、糖蛋白等；复合性病变的特征是钙化。

[单选题]由胆固醇和胆固醇酯构成的是（）。

正确答案 ：B

脂肪斑

解析：1.巨噬细胞介导渗入血管内皮下的低密度脂蛋白胆固醇发生氧化修饰，形成氧化型低密度脂蛋白胆固醇，并主要通过A型清道受体吞噬大量氧化型低密度脂蛋白胆固醇，导致细胞内脂质堆积，形成泡沫细胞。2.受损伤的内皮细胞发生功能改变和渗透性增高，血液中的单核细胞黏附在内皮细胞损伤处进入内皮下，吞噬脂质成为泡沫细胞，形成脂肪斑。血小板聚集并黏附于内皮的损伤处。吞噬细胞、内皮细胞及黏附于内皮细胞损伤处的血小板释放生长因子刺激平滑肌细胞进入内膜并增殖，脂肪斑变成纤维斑块，损伤的内皮细胞通透性改变，血浆中的低密度和极低密度脂蛋白更多地进入内膜，导致动脉粥样硬化。3.由胆固醇和胆固醇酯构成的是脂肪斑。

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