[单选题]有关慢性支气管炎诊断标准，咳嗽、咳痰反复发作时间应为（）

正确答案 ：D

每年发作至少3个月，持续2年以上

解析：慢性支气管炎的诊断标准为：咳嗽、咳痰每年发作至少3个月，持续2年以上。

[单选题]男性，66岁，慢性咳嗽15年。近4年出现活动后气短。吸烟30年。体检双肺哮鸣音，双肺底湿啰音。最可能的诊断是（）

正确答案 ：A

慢性阻塞性肺病

解析：COPD的临床特点主要有吸烟史，慢性咳嗽、咳痰，逐渐发展为活动后气短，双肺干湿啰音。而肺间质纤维化的主要特点为活动后呼吸困难。双肺爆裂音。支气管扩张的特点为长期大量咳嗽、咳痰、肺内固定湿口啰音；肺炎的临床过程往往有急性发热、咳嗽、咳痰、病变部位湿啰音或管状呼吸音。支气管哮喘的临床特点为反复的喘息、胸闷或咳嗽，发作时散在呼气相为主的哮鸣音。

[单选题]男性，24岁，溺水后发生急性呼吸窘迫综合征。在呼吸室内空气时，血气分析显示：pH7.50，PaO48mmHg，PaCO28mmHg。面罩吸80%的氧气后复查动脉血气，结果为pH7.50，PaO53mmHg，PaCO29mmHg，此患者发生低氧血症最主要的原因是（）

正确答案 ：B

肺内分流（右向左）

解析：ARDS的主要病理生理机制是肺微血管壁通透性增加，间隙水肿；肺表面活性物质缺失，肺泡群萎陷，使通气血流比例失调，肺内分流增大，导致严重低氧血症。

[多选题]急性低氧性呼吸衰竭常见原因为（）

正确答案 ：ABCDE

ARDS

肺栓塞

心源性肺水肿

肺不张

大叶性肺炎

[多选题]急性肺栓塞的实验室检查有（）

正确答案 ：ABCDE

X线胸片可见肺实质病变，肺动脉高压

血气示动脉氧分压（PaO）＜10.7kPa（80mmHg）

心电图表现为电轴右偏，型

超声心动图示右心室扩大

转氨酶增高

[多选题]慢性肺源性心脏病发病的因素包括下列哪些（）

正确答案 ：ACDE

肺血管阻力增加

肺动脉高压

低氧血症及高碳酸血症

血粘度增加

[多选题]支气管扩张试验在慢性阻塞性肺疾病中的价值包括（）

正确答案 ：ABCD

获知达到的最佳肺功能状态

鉴别COPD和哮喘

预后的相关性

预测患者对吸入支气管扩张剂和激素的治疗反应

[单选题]男性，55岁，肺气肿病史，发热、咳嗽1周，痰量多而黏稠，胸片右上肺大片状阴影内有多个空腔，水平裂呈向下弧形。

正确答案 ：

[单选题]男性，56岁，因突发"右侧胸痛2小时伴呼吸困难、大汗"来诊，既往有慢性支气管炎10余年，吸烟30余年。体检：唇发绀，右肺呼吸音消失，P>A，三尖瓣区闻及收缩期杂音，肝肋下3cm，双下肢可凹性水肿

正确答案 ：

[单选题]男性。58岁，吸烟史30年，咳嗽咳痰20余年，活动后气急4年，偶有下肢轻度水肿。查体：桶状胸，两肺呼吸音低，少量湿啰音，肺动脉瓣区第二心音亢进

正确答案 ：

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