正确答案:
题目:女性,9岁,小学生,一周前出现乏力,咽痛头痛,咳嗽,咳少量黏痰,体温38.6℃,实验室检查8×109/L,中性粒细胞80%,X线检查示:双肺下野不规则浸润阴影。
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学习资料的答案和解析:
[单选题]对肺炎链球菌典型临床表现叙述错误的是()
起病早期即有明显的肺部体征
解析:肺炎链球菌肺炎临床表现,肺部早期无异常体征,实变期可有典型体征(叩诊浊音、触觉语颤增强、支气管呼吸音),消散期可闻及湿啰音。
[单选题]下述不是慢性支气管炎咳痰的特点的是()
晨间咳嗽较轻
[单选题]下述对改善睡眠呼吸暂停综合征无效的是()
睡眠时仰卧位
[单选题]男性,55岁,有吸烟史35年,X线胸片发现有一界限清楚的肿瘤堵塞了右侧支气管中部管腔的95%,未发现肺门、纵隔或远处转移。肺功能试验显示:肺活量、1秒钟用力呼气量为预测的40%,用支气管扩张剂不能改善,现进行下列处理最合适的是()
建议右肺叶切除术
[单选题]金葡菌肺炎最具特征的X线表现是()
浸润阴影易变伴气囊腔形成
解析:肺部X线可显示炎性浸润阴影呈小叶或肺段样分布,其中有单个或多发的液气囊腔,肺部X线还具有易变性这一重要特征,即在短期内(数小时或数天)不同部位的病灶可发生显著的变化,表现为一处炎性浸润消失而在另一处出现新的病灶,或很小的单一病灶发展为大片状阴影。因此短期X线胸片随访对本病的诊断有重要价值。
[单选题]男性,60岁,半年来干咳无痰,呼吸困难,进行性加重,乏力,消瘦,双肺Velcro啰音,杵状指
[单选题]男性,40岁。患类风湿性关节炎合并肺间质纤维化,应用激素维持治疗中。近1周来咳嗽,痰稍带脓性,低热。2天前起气急逐渐加重,前来就诊。体检:明显气急、紫绀,两下肺广泛湿啰音。心率110次/分,律齐。动脉血气分析(呼吸空气)示pH7,48,PaCO24.0kPa(30mmHg),PaO26kPa(45mmHg)。
解析:肺间质性疾病其呼吸衰竭为气体交换障碍,而非通气不足。呼吸兴奋剂增强呼吸驱动,肺间质性疾病所致顺应性降低不足难以适应其驱动增加的需要,反而增加呼吸困难和氧耗,故呼吸兴奋剂绝对没有指征。