正确答案:

题目：40岁农民，诊断左肺炎球菌肺炎，治疗上该患者应用青霉素800万U，2次/d静点，三天后体温未明显下降。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]男性，31岁，1周前咽痛，发热，近2天感右耳疼痛，耳鸣。最可能的诊断是（）

急性咽炎并发中耳炎

[单选题]女性，20岁，出现伴哮鸣音的呼气性呼吸困难，已持续1天，患者大汗淋漓，说不出话，神情焦急；查体：呼吸30次／分，脉搏118次／分，血压75／60mmHg，听诊两肺满布哮鸣音，下列抢救措施中意义最小的是（）

给予抗生素

[单选题]女性，30岁，发热伴咳嗽，呼吸困难半个月，有种植蘑菇史。查体：心肺无异常，痰中找到抗酸杆菌。胸片示双肺散在密度增高阴影，分布均匀，大小一致，密度一致，最可能的诊断是（）

急性血行播散型肺结核

[单选题]肺脓肿早期的X线表现与下列哪种疾病最相似（）

细菌性肺炎

[单选题]肺炎的病原学诊断，简单易行的诊断方法是（）

血和胸腔积液培养

[单选题]支气管扩张引起大咯血的原因为（）

支气管动脉与肺动脉终末支扩张血管瘤破裂

[单选题]支气管扩张合并咯血时治疗一般不主张应用（）

支气管舒张药

[单选题]女性，54岁。缓起发热，咳嗽，痰呈脓性，伴腥臭味，每日约150ml。病程已10天，多种抗生素治疗不见改善。X线示右下肺叶后基底段团块状影，伴空洞和液平。两周前曾有拔牙史。

[单选题]男性，28岁。2周前右脚受伤划破皮肤，未予注意。3天前高热、皮肤瘀点就诊。血压10.6／6.7kPa（80/50mmHg）。X线摄片肺实质未见明显病变。诊断败血症、感染性休克。经积极治疗血压仍不平稳，并出现气急，呼吸空气时PaO26kPa（45mmHg）。

解析：从防止胃腔定植菌角度考虑，预防和治疗应激性溃疡不主张使用H受体阻滞剂，目前推荐使用硫糖铝，不仅止血效果相仿，而且可以减少黏附细菌定植和削弱细菌活力。