正确答案: E
结节一般为单个,大小不超过3cm
题目:甲状腺腺瘤与结节性甲状腺肿的鉴别中应除外()
解析:甲状腺腺瘤和结节性甲状腺肿的鉴别诊断要点:①前者一般单发,有完整包膜;后者常为多发结节、无完整包膜。②前者组织结构比较一致,即滤泡结构单一;后者滤泡大小不一致,一般比正常的大。③前者周围甲状腺有压迫现象,周围和邻近处甲状腺组织均正常,故肿瘤内组织形态与周围甲状腺组织不同。后者周围甲状腺组织无压迫现象,邻近的甲状腺内与结节内有相似的形态学改变。甲状腺腺瘤结节一般为单个,直径多为3~5cm;而结节性甲状腺肿也可为单发结节,直径也可小于3cm。故此项不是两者的鉴别点。
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[单选题]患者男性,慢性咳嗽、咳痰反复发作20余年,痰多呈白色黏液样,有时为黄脓痰,近半年来咳痰偶带血丝,逐渐发展为气喘不能平卧,临床检查,呈桶状胸,腹部膨隆,腹水(+),后因呼吸循环衰竭抢救无效死亡。尸检见腹腔内350ml淡黄色积液,肺组织弹性减弱。显微镜下:支气管黏膜上皮脱落,管壁淋巴细胞、单核细胞浸润,部分支气管呈圆柱状,部分呈囊状扩张,累积段支气管以下。病例最有可能的病变发展过程是()
慢性支气管炎,支气管扩张,肺气肿,肺源性心脏病
解析:肺气肿常继发于其他肺阻塞性肺疾病,最常见的是慢性支气管炎,"桶状胸"又是肺气肿患者特有的体征,肺气肿后期由于肺内毛细血管床受压数量减少,最终导致肺源性心脏病,表现为右心衰竭和体循环淤血。本病例患者慢性咳嗽、咳痰反复发作20余年,痰多呈白色黏液样提示有慢性支气管炎,逐渐发展为气急不能平卧,表明肺阻塞性疾病进一步加重,近半年来咳痰偶带血丝提示可能有支气管扩张,临床发现桶状胸表明已发展成肺气肿,近日腹部膨隆,腹水(+)提示有体循环淤血符合右心衰竭的表现。尸检所见支气管黏膜上皮脱落,管壁淋巴细胞、单核细胞浸润,部分支气管呈圆柱状,部分呈囊状扩张,累及段支气管以下可诊断为慢性支气管炎,支气管扩张。肺组织弹性减弱,腹腔内有350ml淡黄色积液支持肺气肿和右心衰竭,因此本病例病变发作过程为:慢性支气管炎,支气管扩张,肺气肿,肺源性心脏病。
[单选题]结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤(NLPHL)表达()
LCA和CD20