正确答案: D

脂溶性（分配系数）

题目：局麻药的麻醉效能主要决定于（ ）

解析：局麻药的麻醉效能主要决定于麻醉药的脂溶性，脂溶性高的麻醉药，弥散性能好，麻醉效能强。

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[单选题]对动-静脉瘘既可以明确诊断，又可以了解瘘口的部位、大小的检查手段是

动脉造影

[多选题]腹部闭合性损伤，出现下列情况应考虑有内脏损伤

有早期休克征象

肝浊音界消失

持续性剧烈疼痛

有呕血或黑粪

解析：腹部闭合性损伤的临床表现：1.持续性腹痛、恶心、呕吐常为腹内脏器伤的一般表现。2.腹膜刺激征、移动性浊音、肠鸣音减弱或消失是腹内脏器伤的重要体征，体征最明显处，常为损伤所在。3.实质性脏器损伤，主要是内出血的表现，如皮肤粘膜苍白、脉搏增快、血压下降等，并可伴有腹膜刺激征。4.空腔脏器破裂，主要为腹膜炎的表现，有强烈的腹膜刺激征。本题答案选择ABCD。

[单选题]最常见的肠梗阻是

机械性肠梗阻

[单选题]治疗肾癌的主要方法是

根治性肾切除

解析：根治性肾切除术是肾癌最主要的治疗方法。切除范围包括患肾、肾周脂肪及肾周筋膜、区域肿大淋巴结。

[单选题]在下列各项中，哪项最有助于鉴别股骨转子间骨折与股骨颈骨折（ ）

患肢外旋近90°

[多选题]复杂肝内胆管结石的治疗方法包括（ ）

胆总管探查T形管引流术

肝叶（段）切除术

胆管空肠吻合+胆道镜取石术

肝切开取石术

[单选题]影响每分钟静息通气量的最主要因素是

膈肌运动