正确答案: C

支气管哮喘急性发作期

题目：患者，男性，26岁，自小起每年春秋季反复出现咳嗽、喘息发作，用抗生素、异丙肾上腺素吸入有效，1周前受凉后出现喘息，不能平卧。查体：体温37.5℃，血压150/95mmHg，急性面容，大汗淋漓，口唇发绀，心率130次/分，双肺可闻及广泛哮鸣音。血白细胞12.1×109/L，血气分析：PaO250mmHg，PaCO255mmHg。该患者诊断考虑为（）

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学习资料的答案和解析：

[单选题]医学伦理学原则中的最高层次是（）

全心全意为人民身心健康服务

解析：医学伦理学是研究医学道德的科学，通过调整医学活动中人与人及人与社会的关系，提高医务人员的道德水平，为推动医疗卫生保健事业的发展服务。最高层次是全心全意为人民身心健康服务。

[单选题]患者原本没有任何精神异常，某次听广播突然播音员在说他的名字，而他的生活经历与广播内容并无明显联系。该患者诊断考虑为（）

原发性幻想

解析：典型的妄想是一种个人所独有的和与自我有切身关系的坚信，它不接受事实和理性的纠正。典型的原发性妄想是在精神相对正常（至少还没有任何明显精神症状）时出现的妄想，照例突然发生，很快便形成妄想性确信。继发性妄想是在已有的精神障碍的背景上发展起来的妄想。

[单选题]下列哪项不属于思维内容障碍（）

思维散漫

解析：临床上通常按妄想的主要内容归类，常见的有：（1）被害妄想：是最常见的一种妄想。主要见于精神分裂症和偏执性精神病。（2）关系妄想：患者将环境中与他无关的事物都认为是与他有关的。如认为周围人的谈话是在议论他，别人吐痰是在蔑视他，人们的一举一动都与他有一定关系。常与被害妄想伴随出现，主要见于精神分裂症。（3）物理影响妄想：又称被控制感。患者觉得他自己的思想、情感和意志行为都受到外界某种力量的控制，如患者觉得自己的大脑已被电脑控制，自己已是机器人。此症状是精神分裂症的特征性症状。（4）夸大妄想：自命不凡、不可一世。可见于躁狂症和精神分裂症及某些器质性精神病。（5）罪恶妄想：又称自罪妄想。患者毫无根据地坚信自己犯了严重错误、不可宽恕的罪恶，应受严厉的惩罚，认为自己罪大恶极死有余辜，以致坐以待毙或拒食自杀；患者要求劳动改造以赎罪。主要见于抑郁症，也可见于精神分裂症。（6）疑病妄想：患者毫无根据地坚信自己患了某种严重躯体疾病或不治之症，因而到处求医，即使通过一系列详细检查和多次反复的医学验证都不能纠正。如认为脑内长有肿瘤，全身各部分均被癌细胞侵犯，心脏已经停止跳动等。严重时患者认为"自己内脏腐烂了"、"脑子变空了"、"血液停滞了"，称之为虚无妄想。多见于精神分裂症，更年期及老年期精神障碍。（7）钟情妄想：自作多情、死缠烂打。主要见于精神分裂症。（8）嫉妒妄想：患者无中生有地坚信自己的配偶对自己不忠实，另有外遇。（9）被洞悉感：又称内心被揭露。患者认为其内心所想的事，未经语言文字表达就被别人知道了，但是通过什么方式被人知道的则不一定能描述清楚。该症状对诊断精神分裂症具有重要意义。