正确答案: A

动脉旁路转流术

题目：男性，35岁，5年前出现右下肢间歇性跛行，近半年来加重，行走50m即觉小腿疼痛，夜间觉右侧第1、2趾疼痛难忍，右足苍白，右足背动脉、胫后动脉未及搏动。经检查证实腘动脉以下各分支已栓塞，最佳手术方式是（）。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]有关睾丸鞘膜积液哪项是错误的（）

精索静脉曲张可继发睾丸鞘膜积液

解析：睾丸鞘膜积液和精索静脉曲张是两个毫不相关的疾病。阴囊内的手术容易引起睾丸鞘膜积液，因此在手术的同时应该常规行睾丸鞘膜翻转术。

[单选题]有关泌尿系结核下列说法不正确的是（）

肾结核切除术后，不需抗结核药物治疗

解析：肾脏结核手术前至少应抗结核治疗2周，手术后仍需抗结核治疗，一般至少要半年以上。手术时一般不放置伤口的引流管，以免伤口窦道形成不愈合。双肾结核不能行双肾切除手术，切除病变严重的一侧有利于病变较轻一侧的治疗。

[单选题]女性，40岁，反复泌尿系感染10余年，服用多种抗生素，近2年出现憋尿时下腹部疼痛，尿频加重，尿常规RBC：3～5/HP，WBC：10～15/HP，口服抗生素症状无缓解，尿常规好转，进一步查膀胱镜检查见膀胱容量约150ml，冲水时疼痛难忍，至400ml时膀胱黏膜出现出血癍，诊断考虑（）

间质性膀胱炎

解析：出现膀胱疼痛并膀胱镜下见典型的红斑症，膀胱容量减少，排除其他感染因素，考虑间质性膀胱炎诊断。

[单选题]根据中国九分法成人体表面积估计哪项不正确（）

双下肢46%

解析：双下肢含双臀部46%。

[单选题]以下哪一项不是骨盆骨折合并尿道膜部损伤的征象（）

急迫性尿失禁

解析：骨盆骨折常合并有膜部尿道损伤，骨折压迫尿道，至尿道狭窄或尿道断裂，所以常导致急性尿潴留，导尿管不能插入。尿道断裂时，直肠指诊可扪及前列腺尖部浮动，尿道造影剂外渗，但不会引起急迫性尿失禁。

[单选题]男性，45岁，酗酒后2小时发生上腹部持续性剧痛，并向左肩、腰背部放射，伴恶心呕吐，吐后疼痛不缓解。8小时后就诊。如病情进展，出现上腹压痛、反跳痛、肌紧张，移动性浊音（+），此时最有价值的检查是（）。

腹穿液性状及淀粉酶测定

解析：腹腔穿刺可进一步明确胰腺炎的轻重程度。

[单选题]肾癌患者彻底切除后，下列哪一种情况的预后相对较好。（）

肾静脉癌栓

解析：以Robson分期方法，E都属四期；C为三期。其中三期a为肾静脉和下腔静脉有癌栓；三期b为肾门淋巴结转移。如能行肾癌根治性切除并将肾静脉和下腔静脉的癌栓一并切除其预后与二期的肾癌相同，故在上述的病例中肾癌伴有肾静脉有癌栓的患者预后相对较好。