正确答案: B

动脉血气分析

题目：患者男，68岁，反复咳喘20余年，加重4 d，意识不清1 d就诊。查体：嗜睡，球结膜水肿，皮肤湿暖，口唇发绀。双肺可闻干湿性啰音，双侧腱反射减弱，双下肢可凹性水肿。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]男性，26岁。受凉后突然畏寒，高热，左侧胸痛伴咳嗽，咳少量铁锈色痰，胸部X片见左下肺大片淡薄阴影。其最可能的诊断是

肺炎球菌肺炎

解析：患者为青年男性，一般不考虑肺癌，且症状、体征均不支持肺癌的诊断。患者起病急骤，无结核慢性中毒症状，故不支持结核性胸膜炎的诊断。患者畏寒高热，咳铁锈痰，一侧胸痛伴咳嗽，X线有肺内炎症的表现，故应诊断为肺炎球菌性肺炎。

[单选题]呼吸性酸中毒(失代偿)时，血气分析及血清电解质的改变是 ( )

二氧化碳分压升高，血pH降低，血钾升高

[多选题]抗生素治疗48～72／小时后，应对病情进行评价，治疗有效表现为

X线胸片吸收较迟

白细胞逐渐降低或恢复正常

体温下降

症状改善

[多选题]血性胸水可见于

肺栓塞

肺结核

肿瘤