正确答案: C

支气管哮喘急性发作

题目：男性，20岁。接触油漆后发生喘息1天，伴轻咳少量白痰，有过敏性鼻炎史3年。

解析：支气管哮喘（bronchial asthma）是由多种细胞（如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、气道上皮细胞等）和细胞组分参与的气道慢性炎症为特征的异质性疾病，这种慢性炎症与气道高反应性相关，通常出现广泛而多变的可逆性呼气气流受限，导致反复发作的喘息、气促、胸闷和（或）咳嗽等症状，强度随时间变化。多在夜间和（或）清晨发作、加剧，多数患者可自行缓解或经治疗缓解。促发因素常见空气污染、吸烟、呼吸道感染，如细菌、病毒、原虫、寄生虫等感染、妊娠以及剧烈运动、气候转变；多种非特异性刺激如：吸入冷空气、蒸馏水雾滴等都可诱发哮喘发作。此外，精神因素亦可诱发哮喘。该患者有过敏体质，现接触非特异性刺激物后出现喘息，因此首先考虑支气管哮喘。该患者有过敏体质，现接触非特异性刺激物后出现喘息，因此首先考虑支气管哮喘急性发作。急性肺水肿的特征性表现是咳嗽，咳粉红色泡沫样痰，不符合本病特点。肺栓塞是胸痛，咯血，呼吸困难，跟本病不相符，肺炎的特征性表现有，高热，咳嗽，咳痰，抗感染治疗有效，与本病也不相符。所以本题选择C

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学习资料的答案和解析：

[单选题]二尖瓣区收缩期器质性杂音的听诊特点不包括

吸气时增强

解析：二尖瓣区收缩期器质性杂音特点：为全收缩期吹风样杂音，高调粗糙，强度3/6级以上，向左腋下或左肩胛下传导，吸气时减弱，呼气时加强，左侧卧位明显。

[单选题]癫痫发作后出现Tbdd瘫痪提示

患者有局灶性脑损害

[单选题]女性，27岁。寒战，高热，大汗1周于9月20日就诊。热型不规则。血涂片找到疟原虫，给予氯喹加伯氨喹治疗2天后热退，第4天又突然高热，伴腰痛，尿色呈深褐色。此时在体检时应该注意下列什么体征

有无黄疸及贫血

解析：病人患疟疾，对氯喹及伯氨喹治疗有效，48小时症状消失。但在72小时以后再度高热，并有腰痛，尿色深褐，此为急性血管内溶血表现。患者可能为一特异质者，即红细胞有G-6-PD缺陷，有这种酶缺陷的红细胞抗氧化力降低，伯氨喹是一种氧化剂，导致红细胞内还原型谷胱甘肽减少，使红细胞破坏出现溶血，故体检时可有黄疸及贫血等。