正确答案: C

COPD+肺心病

题目：患者，女，68岁，反复咳嗽、咳痰22年，心悸、气急2年。体检：双肺叩诊呈过清音，呼吸音减弱，肺底部有湿啰音，剑突下心尖冲动明显，该处可闻及3/6级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二音亢进。该例最可能的诊断为（）

解析：反复咳嗽、咳痰15年可诊为慢支。双肺叩诊呈过清音，呼吸音减弱，肺底部有湿啰音为肺气肿体征。剑突下心尖冲动明显，该处可闻及3/6级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二音亢进为肺心病体征，结合慢性肺气肿病史考虑为肺心病。冠心病有典型的心绞痛，心肌梗死病史或心电图表现。体检X线，心电图，超声心动图检查呈左心室肥厚的为主的征象。肺脓肿有典型的X线表现。风心病往往有风湿性关节炎和心肌炎病史，其他瓣膜如二尖瓣，主动脉瓣常有病变，X线，心电图，超声心动图有特殊表现。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]高血压病患者，体检发现上腹部有血管杂音，可能是何种继发性高血压（）

肾动脉狭窄

[单选题]下列哪些条件可诊断隐匿型冠心病（）

无症状，心电图运动试验阳性

[单选题]扩张型心肌病超声心动图的特征没有下列哪项（）

左室后壁运动增强

[单选题]快速心律失常中最常见的发生机制是（）

折返机制

[单选题]病态窦房结综合征病因除了以下哪项（）

交感神经张力增高

[单选题]心绞痛发作时，下列哪种药物止痛效果最好（）

硝酸甘油

[单选题]肾上腺素能β受体阻滞剂适用于（）

劳力性心绞痛

[单选题]长期高血压伴有低血钾首先应考虑（）

原发性醛固酮增多症

[多选题]1979年WH0将冠心病分为（）

无症状性心肌缺血

缺血性心肌病

心绞痛

心肌梗死

猝死