正确答案: A

减弱机体对有害刺激的耐受

题目：下列关于糖皮质激素作用的叙述，错误的是

解析：糖皮质激素有多种作用，包括促进蛋白质分解和抑制其合成、增强血管平滑肌对儿茶酚胺的敏感性（允许作用）等，分泌过多时引起脂肪重新分布。此外，机体受到有害刺激时，血中ACTH浓度立即增加，糖皮质激素也相应增多。一般将引起ACTH和糖皮质激素分泌增加的各种刺激称为应激刺激，而产生的反应称为应激。应激反应是以ACTH和糖皮质激素分泌增加为主、多种激素参与的使机体抵抗力增强的非特异性反应。故在有害刺激时，糖皮质激素的作用是增强机体对有害刺激的耐受，而不是减弱。

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[单选题]下列哪种物质能使蛋白质的酪氨酸残基发生磷酸化

生长激素受体

解析：生长激素受体可使蛋白质的酪氨酸残基发生磷酸化。

[单选题]关于免疫应答，下列哪项错误

效应产物的作用均是特异的

解析：浆细胞没有识别作用,吞噬细胞没有特异性识别作用。

[单选题]下列不位于纵隔的器官是

贲门

解析：纵膈是左右纵膈胸膜及其间所夹的器官和组织的总称，其间有心脏及出入心脏的大血管、食管、气管、胸腺、神经及淋巴组织等。上纵隔内主要有胸腺、出入心的大血管、迷走神经、膈神经、气管、食管、胸导管等。前纵隔仅含有少量结缔组织和淋巴结，中纵膈主要含有心包、心及出入心的大血管根部，后纵隔内含有胸主动脉、奇静脉及其属支、主支气管、食管、胸导管、迷走神经、交感神经和淋巴结等。

[单选题]对重症急性胰腺炎的诊断最有意义的检查是

腹部增强CT

解析：CT根据胰腺组织的影像改变进行分级，对急性胰腺炎的诊断和鉴别诊断、评估其严重程度，尤其是对鉴别轻症和重症胰腺炎具有重要价值。

[单选题]患儿女，4岁。身高90cm，体重8kg，皮肤松弛，皮下脂肪菲薄，面颊消瘦。近期发生腹泻，皮肤干燥，哭时泪少，眼球结膜可见毕脱斑。其诊断应是

重度营养不良并发维生素A缺乏

解析：中度体重低下、生长迟缓：低于同年龄、同性别参照人群的均值减2～3SD，查表可知4岁女孩的平均体重为15.81kg±1.68kg，平均身高102.8cm±3.9cm，故应属于重度营养不良。眼部病变是维生素A缺乏最早出现的症状，眼结膜和角膜失去光泽和弹性，眼球向两侧转动时可见球结膜折叠，形成与角膜同心的皱纹圈，在近角膜旁有毕脱斑。故选A。

[单选题]对颅内感染的致病菌高度敏感但基本不能穿透到脑脊液中的药物是

卡那霉素

解析：不同种类的抗菌药物穿透“血脑屏障”的能力，更有明显的区别：庆大霉素、卡那霉素、多黏菌素B即使在体外试验中对颅内感染的致病菌高度敏感，但是药物基本不能穿透至脑脊液中。相对之下，氯霉素、四环素、磺胺嘧啶、氨基卡青霉素、头孢菌素等则较好。

[单选题]传染病的病原学检查方法不包括

粪便涂片革兰染色

解析：病原学检查是传染病确诊的重要依据，主要包括如下内容。①直接检查：许多传染病可通过显微镜或肉眼检出病原体而确诊。②病原体分离：细菌、螺旋体及真菌等，可用人工培养基分离培养 。立克次体及病毒分离则需应用动物接种或组织培养，因需要一定的设备及技术条件，故一般多用于科研工作而不作为临床诊断 。病原体检测标本可用血、尿、粪便、皮疹、痰、脑脊液、骨髓及其他体腔液等 。③免疫学检查：包括特异性抗体的检测，其中特异性IgM抗体出现最早，可用做早期特异性诊断，特异性总抗体或IgG抗体，需检测急性期及恢复期双份血清，抗体滴度4倍以上升高者才有诊断意义，故一般不能作为早期诊断方法，只能做回顾性诊断或流行病学调查；特异性抗原的检测亦为病原体存在的直接证据，故其意义较特异性抗体检测更重要，多用于检测病原体不能分离培养的疾病；皮肤试验用特异性抗原做皮内试验，局部出现明显阳性反应者提示有该病感染 。④分子生物学检测：利用生物素或放射性核素标记的探针，用斑点杂交或原位杂交法，检测血或组织中特异性病原体的核酸或毒素 。用聚合酶链反应（PCR）能把标本中的DNA分子扩增100万倍以上，可显著提高其检测灵敏性，但需一定的设备及技术条件，且易出现假阳性 。粪便涂片革兰染色属于形态学检查 。