正确答案:

题目：男性，60岁，有慢性支气管炎、阻塞性肺气肿病史10余年，近3年来反复双下肢水肿，此次病情加剧，唇发绀、神志恍惚，双下肺闻及干、湿啰音，心率120/min，有期前收缩。

查看原题 查看所有试题

学习资料的答案和解析：

[单选题]咯血患者抗GBM抗体阳性见于（）

肺出血-肾炎（GoodpasturE.综合征

[单选题]对于支气管扩张的咳痰症状，下列哪项不正确（）

收集痰液可分三层

解析：支气管扩张的典型临床症状为慢性咳嗽伴大量脓痰和反复咯血。其咳痰的特点为：咳痰量与体位改变有关，在晨起或入夜卧床时咳嗽痰量增多，当痰有厌氧菌混合感染时，可出现臭味痰。收集痰液可分离为四层：上层为泡沫，下悬脓性成分，中为混浊黏液，底层为坏死组织沉淀物（选项E的叙述不正确）。有些支气管扩张的患者平时亦可无咳嗽，咳痰等症状，临床上称"干性支气管扩张"。

[单选题]呼吸衰竭严重缺氧可导致机体内的变化，下列哪项错误（）

体内离子转运的钠泵损害，引起细胞内高钾

解析：呼吸衰竭严重缺氧时可抑制细胞能量代谢的中间过程，如氧化磷酸化作用、三羧酸循环、有关的酶活动等，产生乳酸和无机磷，引起代谢性酸中毒，并使组织二氧化碳分压增高；由于体内离子转运的钠泵损害，使细胞内钾离子转移至血液，导致高m钾症，所以选项E的提法是错误的。又由于钠和氢离子进入细胞内，可引起细胞内酸中毒。

[单选题]阻塞性肺气肿患者最早出现的变化是（）

最大通气量降低

解析：支气管阻塞是形成阻塞性肺气肿的主要原因之一，最大通气量反映气道阻塞程度，所以为其最早出现的变化。进一步发展为肺容积增大、心界缩小，当合并肺源性心脏病时，早期可有右下肺动脉干增宽，此后可出现心电图顺钟向转位等。当发生呼吸衰竭时可出现动脉血二氧化碳分压增高。

[单选题]下列各项检查对诊断慢性阻塞性肺疾病最有意义的是（）

肺功能FEV/FVC<60%，MVV实测值/预计值<60%

[多选题]慢性阻塞性肺气肿的发病与下列哪几个因素有关（）

最常见的原因是慢支

吸烟是主要的致病因素

反复感染

与大气污染和气候有关