正确答案: A
癫病(痰气郁结)
题目:患者女,32岁。家人诉5个月前出现精神抑郁,表情淡漠,沉默少语,时有出言无序,或秽语,喜怒无常,不思饮食,舌红,苔白腻,脉弦数
解析:癫病以精神抑郁,表情淡漠,沉默痴呆,语无伦次,静而多喜为特征。肝郁乘脾,脾失健运,输布失司,聚液成痰,阻于心窍,故精神抑郁,表情淡漠,沉默痴呆,妄见妄闻;痰迷心窍,故喃喃自语,多疑多虑,喜怒无常,秽浊不分;肝郁不舒,肝气乘脾,脾失健运,故不思饮食;舌红苔腻而白,脉弦滑为气滞痰结之象。故诊断为癫病(痰气郁结),故本题正确答案为A。
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[多选题]急性和严重型再障的治疗正确的是
HLA配型相合的同种异基因骨髓移植
抗胸腺细胞球蛋白15mg/(kg·d)加氢化可的松同时静脉点滴,疗程5天
抗淋巴细胞球蛋白15mg/(kg·d)加地塞米松同时静脉点滴,疗程5天
抗胸腺细胞球蛋白加地塞米松同时静脉点滴,疗程5天
环孢菌素A5~10mg/(kg·d)口服,需要长期维持治疗
解析:急性和严重型再障的治疗:1.免疫抑制治疗:抗淋巴细胞球蛋白(ALG)、抗胸腺细胞球蛋白(ATG)具有针对免疫活性T抑制细胞介导免疫的功能,它们能诱发T细胞增殖,使造血恢复。用法用量:抗胸腺细胞球蛋白15mg/(kg·d)加氢化可的松同时静脉点滴,疗程5天;抗淋巴细胞球蛋白15mg/(kg·d)加地塞米松同时静脉点滴,疗程5天;抗胸腺细胞球蛋白加地塞米松同时静脉点滴,疗程5天。环孢菌素A(CSA)是一种Ts细胞Tc细胞克隆的杀伤剂,纠正再障患者的免疫紊乱,促使重症再障的骨髓造血功能恢复。用法用量:环孢菌素A5~10mg/(kg·d)口服,需要长期维持治疗。2.骨髓移植:适应证:重症再障(老年人除外),粒细胞在0.5×10^9/L以下,血小板在20×10^9/L以下,骨髓内淋巴细胞在75%以上;最好在确诊后起3个月以内进行;年龄在20岁以下;移植前输血次数少者(最好未输过血);HLA配型相同。故本题正确答案为ABCDE。
[单选题]某男,60岁。突发两耳齐鸣,音量大而音调亦高,且耳中有堵塞及胀感,拒纳外来噪音,舌苔薄白,脉细。结合《素问·阴阳应象大论》分析,其最适宜的病机是
清阳不升,浊阴不降