正确答案:

题目:非浸润性突眼的突眼度一般不超过()

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  • [单选题]女,30岁,半年来肥胖,皮肤出现痤疮、紫纹,化验血皮质醇增高,血糖增高,小剂量地塞米松抑制试验血皮质醇较对照低38%,大剂量地塞米松抑制试验血皮质醇较对照低78%。该患者最可能的诊断是()
  • Cushing病

  • 解析:该病人虽然血糖增高,但有皮肤紫纹和皮质醇增高等,肯定不是糖尿病。小剂量地塞米松不能抑制(能抑制提示血皮质醇较对照低50%以上),而大剂量地塞米松能抑制,支持诊断Cushing病,而不支持其余三种疾病,因为其余三种疾病一般不能被大剂量地塞米松抑制。

  • [单选题]碘治疗甲亢,哪一项是不适宜的()
  • 甲亢合并妊娠

  • 解析:碘可以进入胎盘和乳汁,故甲亢合并妊娠禁忌用碘。

  • [单选题]下述不属于Graves病患者单纯性突眼的表现是()
  • 眼睑肿胀、肥厚、结膜充血、水肿

  • 解析:突眼是Graves病病人重要而较特异的体征,常见的是单纯性突眼,即干性、良性、非浸润性突眼,而浸润性(水肿性、恶性)突眼较少见,题中C列出的内容(眼睑肿胀、肥厚,结膜充血、水肿)是浸润性突眼的表现,而其余均为单纯性突眼的表现。因此本题C是正确答案。

  • [单选题]下列关于甲状腺癌的描述中哪项错误()
  • 未分化癌多采用放射性核素扫描治疗

  • 解析:乳头状腺癌是最常见的甲状腺癌,占60%;滤泡状腺癌发展较迅速,主要是血行转移,属中等恶性;未分化癌恶性高发展快,手术切除难以达到治疗目的,反而促使扩散,一般不用,放射碘治疗因为摄取少也很少使用,通常采用外放射治疗;髓样癌来源于滤泡旁细胞(C细胞)能分泌降钙素;晚期甲状腺癌可压迫颈交感神经产生Horner综合征。

  • [单选题]甲亢时最具有诊断意义的体征()
  • 弥漫性甲状腺肿伴血管杂音


  • [单选题]高渗性缺水时,血清Na+至少高于()
  • 150mmol/L


  • [单选题]手术中发现甲状腺病变为单发实质性结节,最好做()
  • 腺体大部切除加冰冻切片检查


  • [单选题]甲状腺肿大并出现Horner综合征时,最可能的诊断是()
  • 甲状腺癌


  • [单选题]女,37岁,Graves病甲状腺次全切除术后8年。近2个月心慌、怕热、多汗、手颤抖,体重下降5kg。血TSH、FT3、FT4检查证实甲亢复发,服他巴唑2周后因严重药疹而停药。下一步治疗应()
  • 改用丙基氧嘧啶

  • 解析:Graves病甲状腺次全切除术后10年复发,治疗应选择应用抗甲状腺药,他巴唑过敏时,可换用同类药丙基氧嘧啶。

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