正确答案:

题目：男婴，出生3天，因不吃、下肢皮肤凉、发硬1天入院。患儿为第一胎，孕30周早产，出生体重1300g，出生时哭声低，生后母乳喂养，但每次吸奶量少。患儿于生后第2天出现拒奶，下肢皮肤凉、发硬。体查：T32℃大腿、小腿、臀部、下腹部皮肤硬，呈凹陷性水肿。双肺无异常，心音低钝，腹稍胀，肝肋下1．0cm，脾未及。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]新生儿肺透明膜病的主要病因是（）。

缺乏肺泡表面活性物质

解析：目前认为是早产儿的肺泡缺乏表面活性物质所致、该物质具有降低肺泡壁表面张力，保持肺泡张开的作用。表面活性物质缺乏时呼气时肺泡萎缩，影响气体交换，缺氧产生酸中毒、肺血管痉挛，使动脉导管、卵圆孔开放，产生右向左分流。肺组织在缺血缺氧情况下纤维蛋白沉着，形成透明膜，加重缺氧。

[单选题]新生儿寒冷损伤综合征治疗和护理的关键是（）。

逐步复温，循序渐进

解析：新生儿体温调节中枢发育不完善，体表面积大，皮下脂肪薄，易散热；皮下脂肪中饱和脂肪酸多，其熔点高，受寒时易凝固；感染、窒息等疾病使棕色脂肪产热过程受抑制，易出现体温不升。治疗和护理新生儿寒冷损伤综合征的关键是逐步复温，循序渐进。

[单选题]一新生儿出生后哭声微弱，全身青紫，呼吸表浅，肌张力低下。阿普加评分为4分，诊断为新生儿窒息，即刻进行复苏抢救，经清理气道和增加通气均无效，准备胸外按压心脏，操作者双拇指或中、示指放置的正确按压部位是（）。

胸骨体下1/3

[单选题]38周足月儿，因多次吸引器助产造成产伤性颅内出血，护理此类颅内出血的患儿不适宜的措施是（）。

头皮静脉穿刺

[单选题]新生儿，日龄3天。皮肤、巩膜黄染，精神、食欲尚好，粪便呈黄色糊状。实验室检查：血清胆红素128μmol/L，血常规无异常，小儿血型为O型，其母为B型。

[单选题]新生儿青紫窒息的临床表现，错误的是（）。

皮肤苍白，口唇青紫

解析：轻度窒息即青紫型表现为新生儿面部及全身皮肤青紫，呼吸表浅不规则；心率正常或可有加速，心率80～1120次／分；对外界刺激有反应，喉反射存在，肌张力略低。重度窒息即苍白型表现为全身苍白，无自主呼吸，心跳不规则，心率