• [单选题]下列疾病中,需要限期手术的是()
  • 正确答案 :A
  • 胃癌


  • [单选题]男性,40岁。因车祸致胸部外伤3小时入院。胸部CT及X线胸片检查诊断左侧连枷胸、肺挫伤。行开胸手术止血及肋骨内固定术。术后第1天胸腔闭式引流管引流出血性液体800ml,第2天观察3小时,每小时引流出血性液体200ml,血红蛋白进行性下降,血压80/60mmHg,脉搏120次/分。此时应立即采取()
  • 正确答案 :E
  • 做好术前准备,开胸止血


  • [单选题]男性,33岁。车祸致连枷胸伴肺挫伤、血气胸。施行开胸肺修补及肋骨内固定术。术后第2天神志淡漠,呼吸道分泌物较多,不能咳出。查体:P120次/分,R30次/分,BP110/70mmHg。双肺较多湿性啰音。血气分析示PaO260mmHg,SpO290%。此时,宜采取的处理措施是()
  • 正确答案 :C
  • 气管插管、呼吸机辅助呼吸


  • [单选题]切口愈合的情况分为三级,乙级愈合是指()
  • 正确答案 :B
  • 切口愈合欠佳

  • 解析:切口愈合的情况分为三级:切口愈合良好为甲,切口愈合欠佳为乙,切口化脓感染及切口裂开为丙。

  • [单选题]男性,69岁。临床诊断胃底贲门癌。肥胖体型,嗜酒,患慢性支气管炎10年。在全麻下行全胃切除、空肠代胃术。术中输血2000ml,手术历时6小时。术后患者不敢咳嗽及活动,第2天出现呼吸困难,P120次/分,R38次/分,BP100/68mmHg。有明显发绀及三凹征。叩诊:右肺呈实音,听诊呼吸音消失。血气分析:PaO250mmHg,SpO280%。胸部X线检查:右肺实变,纵隔和气管向患侧移位,左侧代偿性肺气肿。
  • 正确答案 :

  • [单选题]男性,42岁。上腹部胀痛,食欲缺乏伴鼻出血2个月,加重3天入院。临床诊断门脉性肝硬化。施行脾切除、门奇断流术加幽门成形术。术后精神差,嗜睡,持续高热,体温39.0℃。腹腔引流量24小时1000ml以上。术后第6天进入昏迷,呼吸有"烂苹果味",全身皮肤、黏膜有出血点及出血斑,尿量24小时
  • 正确答案 :

  • [单选题]女性,40岁。临床诊断慢性阑尾炎急性发作,急诊施行阑尾切除术。术中见阑尾与周围组织相互粘连,脓性渗出液约30ml。术毕放置双导管引流,术后引流管未见液体流出。术后第6天切口发生化脓性感染。查体:T38.8℃,P100次/分,BP110/65mmHg。血常规:WBC11.25×109/L,N80%,L24%,PLT523×109/L。
  • 正确答案 :

  • [单选题]术后休克患者,在病情许可情况下,体位应为()
  • 正确答案 :E
  • 下肢抬高15°~20°,头部和躯干抬高20°~30°的特殊体位


  • [单选题]减张缝线()
  • 正确答案 :E
  • 术后14天拆线

  • 解析:术后皮肤拆线时间取决于伤口血运、皮肤张力大小等。一般而言,头面部和颈部拆线时间为术后4~5天,下腹、会阴6~7天,胸部、上腹部、背部、臀部7~9天,四肢10~12天,减张缝线14天。另外对于年老、电刀切口、营养不良病人可延迟拆线时间或间隔拆线。

  • [单选题]术后3~6日发热的常见原因是()
  • 正确答案 :E
  • 切口感染和肺部感染

  • 解析:发热是手术后最常见的症状,不同时间段出现的发热其原因往往有所不同。①术后24小时内发热,常为代谢性异常、肺不张和输血反应;②术后3~6日的发热,要警惕感染的可能,静脉炎、尿路感染、切口感染和肺部感染是常见的原因;③如果发热持续不退或体温恢复正常后又升高者,则要注意更严重的并发症的发生,如腹腔内手术后的残余脓肿等。对发热的处理,要在明确诊断的前提下,做针对性处理。

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