正确答案:
题目:男性40岁。患类风湿关节炎合并肺间质纤维化,应用激素维持治疗。近1周来咳嗽,痰稍带脓性,低热。2d前起气急逐渐加重,前来就诊。体检:明显气急、紫绀,两下肺广泛湿啰音。心率110次/分,律齐。动脉血气分析(呼吸空气)示pn7.48,PaCO4kPa(30mmHg),PaO6kPa(45mmHg)。
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学习资料的答案和解析:
[单选题]女性,35岁。因胸闷、气急半年就诊。肺部X线检查提示弥漫性肺部病变,肺泡蛋白沉着症可能。下列哪项检查最有价值()
BAL和肺活检显示.PAS阳性染色脂蛋白
解析:肺泡蛋白沉着症是脂蛋白在肺内沉积,此种蛋白过碘酸雪夫(PAS)染色呈阳性反应,BAI和肺活检具有决定性诊断意义。
[单选题]下列哪项不符合IPF的临床表现()
80%的患者有杵状指(趾)
[单选题]下列哪项不符合PAP支气管肺泡灌洗物特点()
PAS染色阴性
[多选题]特发性肺含铁血黄素沉着症的临床特征有()
继发性缺铁性贫血
弥散性肺泡出血
[单选题]女性,42岁,近3个月出现低热,偶咳嗽,少量白痰。胸片示双肺门影增大,肺野清晰。胸部CT示双侧肺门及纵隔淋巴结肿大,不伴肺内阴影。双下肢可见结节性红斑,支气管灌洗液细胞分类结果:淋巴细胞占49%,中性粒细胞占4%。