正确答案: D

瓣膜的黏液样变性

题目：二尖瓣脱垂如作为一种独立的原发疾病，其病理基础主要是（）。

解析：原发性瓣叶脱垂主要由于二尖瓣黏液样变性。二尖瓣脱垂亦可为某些疾病的继发性改变，如急性心肌梗死时乳头肌缺血、坏死，各种原因所致的腱索断裂，二尖瓣瓣环改变、过度扩张，肥厚型心肌病，心包积液等疾病导致的腱索乳头肌相对位置变化，均能引起瓣膜脱垂。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]胸腔积液表现为（）

胸膜脏层与壁层之间液性暗区

解析：心包积液、胸腔积液都表现为液性暗区，只是部位不同，前者是指心包脏层与壁层之间的液性暗区，后者是指胸膜脏层与壁层之间的液性暗区。脓胸是指胸腔积液的透声较差的液性暗区内有细点状及斑点状回声。缩窄性心包炎为心包增厚，粘连、钙化，有僵硬感，不随心脏一起运动。当伴有包裹性积液时，心包与心脏分离，呈"蛋壳样"改变。

[单选题]M型超声心动图心室波群显示的曲线为（）。

室间隔及左室后壁曲线

解析：以二维左室长轴切面为基础，在此切面上调节M型取样线位置，分别可以获得1区：心尖波群；2a区：心室波群；2b区：二尖瓣前后叶波群；3区：二尖瓣前叶波群；4区：心底波群。其中心室波群的解剖结构自前至后分别为胸壁、右室流出道、室间隔、左室腔和左室后壁。

[单选题]左右室壁在心肌厚度上的区别是（）。

左室心肌厚度约为右室的3倍

解析：左室壁心肌厚度为：男8～12mm，女8～11mm；右室壁心肌厚度为3～5mm。

[单选题]下列哪一项对心瓣膜功能的叙述是错误的（）。

半月瓣开放，使血液流入心室

解析：半月瓣包括主动脉瓣、肺动脉瓣，收缩期二者开放使血液分别流入主动脉及肺动脉；房室瓣包括二尖瓣和三尖瓣，舒张期二者开放血液分别流入左室及右室。

[单选题]不是埃布斯坦畸形在超声上的主要表现是（）。

肺动脉高压并肺动脉增宽

解析：埃布斯坦畸形亦称先天性三尖瓣下移畸形．表现为三尖瓣隔叶和后叶呈螺旋形向下移位，三尖瓣前叶冗长呈篷帆样改变，造成M型超声可同时显示二、三尖瓣曲线。由于三尖瓣下移形成房化右心室，右心房明显扩大，三尖瓣大量反流。所以A、B、C、E均符合埃布斯坦畸形的表现，只有D不正确。

[单选题]下列关于原发性高血压的说法，正确的是（）。

频谱多普勒舒张期二尖瓣血流频谱A/E>1

解析：原发性高血压是指未明确确切病因，可能与遗传、交感神经兴奋性和内分泌系统功能异常有关。而各种肾脏病变、颅内肿瘤、主动脉缩窄及激素类药物引起的为继发性高血压。表现为小动脉及微小动脉中层逐渐增厚，病因较长的患者可产生左心室肥厚，左心房增大。