正确答案:

题目：一岁患儿，哭闹时口周发绀呼吸促，体检：心前区隆起，胸骨左缘2～3肋间可触及收缩期细震颤，叩诊心界扩大，心率160／min，胸骨左缘2～3肋间可闻及连续性杂音。肝肋下3．5cm

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学习资料的答案和解析：

[单选题]克山病的心脏病理改变的主要特征是（）

以线粒体损害为主的心肌细胞变性、坏死和瘢痕形成

[单选题]儿童高血压的特点不包括下列哪项（）

以原发性高血压多见

[多选题]先天性心脏病的无创性诊断方法有（）

心脏三维X线照片

超声心动图检查

心电图检查

解析：X线胸片、心超检查可以根据有无肺淤血、心脏大小、形态及心脏搏动情况帮助诊断心衰，超声心动图检查还可直接测定心功能。心电图、血气分析、电解质测定对心衰诊断无帮助，但可了解心肌损害和机体内环境情况。

[单选题]男孩，5个月。突然发生呼吸困难，肝脏肿大，肺部无细湿啰音。X线示心脏左心室增大明显，左心缘搏动减弱。诊断为心内膜弹力纤维增生症。

[单选题]6岁女孩，因发热2周就诊。查体：发育营养差，面色苍白，体温39．2℃，双下肢皮肤有散在小瘀点，胸骨左缘第3～4肋间有Ⅳ级粗糙收缩期杂音，伴震颤，肺（-），腹软，肝肋下2．5cm，脾肋下1cm。血白细胞15×10／L，中性粒细胞78％，血红蛋白95g／L。尿常规：RBC（+），WBC偶见，蛋白（±）。心电图：Rv3．4mV。

[单选题]3岁女孩，自生后即发现心脏杂音。查体：无发绀，胸骨左缘第2肋间闻及Ⅲ级喷射性收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音减低，X线胸片提示肺纹理减少，肺动脉段突出。

解析：动脉导管未闭是左心室，左心房可大

[单选题]男，10岁，受凉后出现发热、咳嗽、乏力，服用感冒药无效，次日出现心悸、胸闷、烦躁不安。查体：面色苍白、皮肤发凉，可见大理石样花纹，血压80／50mmHg，心率160次／分，第一心音低钝，门诊给予扩容及血管活性药物。很快出现神志不清、面色青灰、呼吸急促，血压测不到，急诊入院。