[单选题]急性白血病病人需要实行保护性隔离的是（）

正确答案 ：A

A.化疗期间B.发热的时候C.骨髓象增生活跃D.白细胞

解析：感染是急性白血病最常见的并发症和主要死因。化疗药物及白血病本身可引起中性粒细胞减少、免疫功能低下、抵抗力降低和感染机会增加。因此，白血病病人化疗期间，应严格执行保护性隔离制度，减少探视，经常开窗通风，每日紫外线照射病房1～2次，每次1小时。故选A。【考点】：急性白血病的护理

[单选题]患者男，40岁，面色灰暗，颈部及胸都有蜘蛛痣，近期反复牙龈出血，查：血红蛋白80g/L，白细胞4.0×109/L，血小板60×109/L，肝功能：谷丙转氨酶(ALT)<40U/L，白蛋白36g/L．球蛋白35g/L，出血原因最可能是（）

正确答案 ：A

凝血因子减少

解析：该男子面色灰暗，颈部及胸都有蜘蛛痣，提示可能为肝硬化。但谷丙转氨酶为正常值(4～43U/L)，白蛋白轻度减少，可排除为肝硬化活动期。查血象示中度贫血，白细胞正常值，血小板明显减少，首先考虑是凝血因子减少引起的出血，故选A。解题关键：造血功能障碍时血红蛋白、白细胞计数和血小板计数均会减少；营养不良时血红蛋白计数减少，罕见血小板减少；过敏反应时白细胞增加，罕见血红蛋白及血小板减少。【考点】：出血原因的鉴别诊断

[单选题]患者女，29岁。特发性血小板减少性紫癜患者，经足量糖皮质激素治疗半年无效，针对这一情况，下一步治疗多选用（）

正确答案 ：A

脾切除

解析：糖皮质激素治疗半年无效是脾切除适应证之一，且脾切除可减少血小板抗体产生及减轻血小板的破坏，故选A。解题关键：脾切除主要适应证为：糖皮质激素治疗3～6个月无效者；出血明显，危及生命者；泼尼松有效，但维持剂量必须大于30mg/d者；不宜用糖皮质激素者；51Cr扫描脾区放射指数增高者。【考点】：特发性血小板减少性紫癜治疗

[单选题]患者，女性，30岁，因贫血输血后发现尿液呈酱油色，最可能的原因是（）

正确答案 ：E

急性溶血

[单选题]急性白血病病人出血的最主要原因是（）

正确答案 ：B

血小板减少

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