• [单选题]女,30岁。月经量多已2年,近3个月来感乏力、头晕、心悸,查血红蛋白65g/L,白细胞6.0×109/L,血小板140×109/L,骨髓象:粒红比为1:1,红细胞增生活跃,中晚幼红细胞45%,体积小,胞质偏蓝。治疗首选方法为()。
  • 正确答案 :B
  • 口服铁剂

  • 解析:这是一道诊断和治疗缺铁性贫血的综合应用题。该青年女性患者月经量多引起贫血,血白细胞和血小板正常,骨髓红系增生活跃,中晚幼红细胞体积小,胞质偏蓝,均支持缺铁性贫血,由于诊断为缺铁性贫血,所以治疗应首选口服铁剂。其他治疗均不适宜,其中肌注维生素B12和口服叶酸用于治疗巨幼细胞贫血;脾切除是用于治疗遗传性球形细胞增多症和自身免疫性溶血性贫血等;该青年女性患者的血红蛋白大于60g/L,所以不需要输血治疗。

  • [单选题]女,56岁。右下颌下颈部肿痛5天,伴发热39℃,无寒战,难平卧。诊为急性蜂窝织炎,其最危险的后果是()。
  • 正确答案 :E
  • 引起呼吸困难、窒息

  • 解析:因颈部解剖结构复杂,是头与胸、腹的枢纽,如发生急性化脓性感染,病情均十分严重,最危险的是炎症或脓肿形成,颈内压力增高、压迫气管。该患者不能平卧,说明气管已有受压,再加重极易引起呼吸困难、窒息,危及生命。

  • [单选题]女,70岁。糖尿病20年,高血压病10年,冠心病10年,双下肢水肿5年,患者此次因食欲缺乏、胸闷2周到急诊室就诊。查血常规:WBC8.9×109/L,Hb76g/L,PLT256×109/L,Scr570μmol/L,UREA38mmol/L,ALB26g/L,K+6.5mmol/L。尿常规:蛋白(+++),RBC2~3/HP,24小时尿蛋白定量4.0g。该患者最可能的临床诊断是()。
  • 正确答案 :D
  • 慢性肾衰竭


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