正确答案: C

脾梗死

题目：一慢性粒细胞白血病患者，脾明显肿大，脾实质内见多发不均匀低回声区，病变形状为楔形，基底较宽位于包膜面，尖端指向脾门，或为三角形及不规则形，彩色多普勒显示病变区域内无血流信号，最可能的诊断是（）。

解析：由于白血病细胞的异常增生和浸润，常可导致脾大。在脾明显肿大时，可因血管受压和阻塞而引起多发性脾梗死。楔形的不均匀低回声区，尖端指向脾门即为脾梗死典型表现。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]肝硬化时肝脏大小、形态的变化，下面描述错误的是（）。

早期肝硬化肝脏略有缩小

解析：早期肝硬化肝脏大小正常或轻度肿大。

[单选题]以下哪项不是门静脉高压的主要超声表现（）。

门静脉血流方向为向肝血流

解析：门静脉高压形成时，可出现门静脉增宽，内径超过13mm，严重者可达20mm以上；脾脏长期慢性淤血而肿大；门静脉系统血管扩张、侧支循环及腹水形成。脐静脉、胃左、胃底食管静脉是门静脉重要侧支，脐静脉开放、胃左、胃底食管静脉迂曲扩张是诊断门静脉高压的重要指标。彩色多普勒检查，门静脉内血流速度减慢，可呈双向血流。

[单选题]局限性脂肪肝的典型超声表现是（）。

无占位效应的片状细密强光点回声，内有正常走行的血管

[单选题]肝脏形态饱满，边缘变钝，实质回声增强，呈密集的细小点状，肝门区门静脉左支旁见片状低回声区，边界清楚，形态不规则，对门静脉无挤压，该低回声区最可能的诊断是（）。

肝脏弥漫脂肪浸润残存的小片相对正常肝组织

解析：肝实质回声弥漫性增强为脂肪浸润区域，其内出现的局限性片状弱回声区，为轻度脂肪浸润或相对正常肝残留区。好发于胆囊床，门静脉主干周围，无包膜，对周围胆囊、血管等结构无挤压即无肿瘤征象等超声特征有助于诊断。

[单选题]关于小肝癌，说法错误的是（）。

瘤体直径≤4cm者为小肝癌

解析：小肝癌是指单个癌结节直径在3cm以下或结节数目不超过两个，其直径的总和在3cm以下，患者常无临床症状，而血清AFP阳性的原发性肝癌。

[单选题]下列有关脾脏超声测值哪项是不正确的（）。

脾大时，最大长径>13cm

解析：正常脾脏长10～12cm，宽6～8cm，厚3～4cm。脾大的诊断标准：①脾门部厚径成人>4cm，左肋缘下能容易地探及脾脏边缘；②最大长径>11cm；③面积测量：最大长径×脾门厚径≥40cm2。

[单选题]患者男性，42岁。乙型肝炎病史十余年，近来右上腹不适，腹胀。超声表现右叶缩小，左叶增大，肝被膜不光滑，实质回声增粗增强，欠均匀，肝静脉细窄，走行迂曲，管壁不平整。

[单选题]患者，32岁，车祸后3小时，左侧肋骨骨折，血压正常。