[单选题]氟牙症病理学改变不包括（）。

正确答案 ：A

釉柱矿化不良

解析：当氟浓度增高时，可抑制碱性磷酸酶的活力，而造成釉质发育不良、矿化不全和骨质变脆等骨骼疾患。结果是柱间质矿化不良和釉柱的过度矿化。故选A。

[单选题]早期釉质龋病损区分层不包括（）。

正确答案 ：D

脂肪变性层

解析：结合透射光显微镜、偏光显微镜、显微放射摄影观察早期平滑面龋纵磨片，由深层至表层病变可分为四层，即透明层、暗层、病损体部、表层。所以答案为D。

[单选题]关于牙的发育错误的是（）。

正确答案 ：D

最早形成的牙体组织为釉基质

解析：最早形成是牙体组织为牙本质，当牙本质形成后，内釉上皮细胞分化有分泌功能的成釉细胞，并开始分泌釉质基质。

[单选题]下面有关细胞牙骨质错误的描述是（）。

正确答案 ：C

牙颈部往往全部由细胞牙骨质占据

解析：细胞牙骨质常位于无细胞牙骨质表面，或者细胞牙骨质与无细胞牙骨质交替排列，但在根尖部1／3可以全部为细胞牙骨质。牙颈部往往全部为无细胞牙骨质所占据。

[单选题]以下口腔黏膜病中癌变风险最高的是（）。

正确答案 ：A

白斑

解析：白斑属于癌前病变，尤其是非均质性白斑和发生在口底、舌腹和舌侧缘的白斑要特别警惕。

[单选题]上皮异常增生的表现不包括（）。

正确答案 ：D

棘细胞增生

解析：棘细胞增生是一种黏膜的病理变化，但不属于异常增生的表现。其他的选项均为上皮异常增生的表现。

[单选题]不属于牙本质细胞间质的是（）。

正确答案 ：A

限制板

解析：牙本质主要由牙本质小管、成牙本质细胞突起和细胞间质所组成。 (1)牙本质小管：为贯穿于牙本质全层的管状空间，充满了组织液和一定量的成牙本质细胞突起。呈放射状排列，在牙尖和根尖部小管较直，颈部弯曲呈"~"形，近牙髓端的凸弯向着根尖方向。牙本质小管近髓端较粗，直径3～4μm，越向表面越细，近表面处约为1μm，且排列稀疏。近髓端和近表面每单位面积内小管数目之比约为4：1。小管自牙髓端伸向表面，沿途分出许多侧支，并与邻近小管的侧支互相吻合。根部侧支比冠部多。 (2)成牙本质细胞突起：是成牙本质细胞的胞质突，成牙本质细胞突起伸入牙本质小管内，并分出细的小支伸入小管的侧支内。内含物很少，主要是微管及微丝，偶见线粒体和小泡，无核糖体和内质网。成牙本质细胞突起和牙本质小管之间有一小的空隙，称为成牙本质细胞突周间隙。其内含有组织液和少量有机物，为牙本质物质交换的主要场所。牙本质小管的内壁衬有一层薄的有机膜，称为限制板，其含有较高的糖胺聚糖，可调节和阻止牙本质小管矿化。 (3)细胞间质：大部分为矿化间质，其中有细小的胶原纤维，主要为Ⅰ型胶原。纤维的排列大部分与牙本质小管垂直而与牙面平行，彼此交织成网状。间质中的磷灰石晶体比釉质中的小。牙本质的矿化并不均匀，在不同区域因其矿化程度不同而有特定的名称：①管周牙本质：牙本质的横剖磨片中围绕成牙本质细胞突起的间质与其余部分不同，呈环形透明带，构成小管的壁，矿化程度高，含胶原极少。脱矿切片中为一环形空隙。②管间牙本质：位于管周牙本质之间。胶原纤维较多，围绕小管呈网状交织排列，并与小管垂直，其矿化较管周牙本质低。在管周牙本质和管间牙本质之间，磨片观察时可见有一较清楚的交界面，以往认为是一种特殊结构，称为诺伊曼鞘，而电镜未证实此鞘存在，但其对染色和酸、碱处理反应与两侧的牙本质不同，其本质还有待证实。③球间牙本质：牙本质主要是球形钙化，由很多钙质小球融合而成。在钙化不良时，钙质小球之间遗留些未被钙化的区域。主要位于牙冠部近釉牙本质界处，沿着牙的生长线分布，大小形态不规则，其边缘呈凹形，很像许多相接球体之间的空隙。④生长线：又称冯?埃布纳线，是一些与牙本质小管垂直的间歇线纹，表示牙本质的发育和形成速率是周期性变化的。生长线有节律性的间隔即每天牙本质沉积的厚度，为4～8μm。如发育期间受到障碍，则形成加重的生长线，特称为欧文线。在乳牙和第一恒磨牙，牙本质部分形成于出生前，部分形成于出生后，后者之间有一条明显的生长线，即为新生线。⑤托姆斯颗粒层：牙纵剖磨片中根部牙本质透明层的内侧有一层颗粒状的未矿化区。有人认为是成牙本质细胞突起末端膨大，或为末端扭曲所致；也有认为是矿化不全所致。⑥前期牙本质：成牙本质细胞和矿化牙本质之间总有一层尚未矿化的牙本质，称前期牙本质，一般厚10~12μm。发育完成的牙比正在发育的牙的前期牙本质薄。

[单选题]固有牙槽骨是（）。

正确答案 ：A

含有穿通纤维的密质骨

解析：固有牙槽骨属于密质骨，其中含有大量牙周膜纤维（穿通纤维）。固有牙槽骨：①是牙槽窝的内壁，包绕牙根与牙周膜相邻。固有牙槽骨是一层多孔的骨板，又称筛状板，牙周膜的血管和神经穿过小孔进入骨髓腔。②在X光牙片上固有牙槽骨表现为阻射的影像，形成环绕牙根的白线，故又称硬骨板。③组织学上固有牙槽骨为密质骨，由平行骨板和哈弗系统组成。④在紧靠牙周膜一侧的固有牙槽骨由平行骨板和来自牙周膜的穿通纤维组成，这些含穿通纤维的骨板称束状骨。故本题答案是A。

[单选题]一例肿瘤标本镜下见许多肿瘤细胞团，其外层细胞的细胞核呈栅栏状排列并远离基底膜，该表现最常见于（）。

正确答案 ：A

成釉细胞瘤

解析：镜下见许多肿瘤细胞团，其外层细胞的细胞核呈栅栏状排列并远离基底膜，该表现最常见于成釉细胞瘤。故本题答案是A。

[单选题]成牙本质细胞的胞浆突形成（）。

正确答案 ：C

釉梭

解析：釉梭是起自釉牙本质界而伸向釉质的纺锤状结构，为成牙本质细胞突起的末端膨大，穿过釉牙本质界并埋在釉质中，故1题选C。釉柱横纹是釉柱上与长轴相垂直的细线，与成釉细胞每天的周期性形成釉质有关，代表每天釉质形成的速度，故2题选D。釉柱从釉牙本质界至牙表面的行程近表面1／3较直，内2／3弯曲，称为绞釉，增强了釉质对咬合力的抵抗，故3题选A。

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